Infekcijski artritis (zapaljenje zglobova izazvano bakterijama i parazitima)

Infekcijski artritisi su jedini artritisi me­du zapaljenjskim oboljenjima kojima je po­znat uzročnik, koji se nalazi u samom zglo­bu i direktno izaziva zapaljenje zglobne sinovije. Najčešće su uzročnici bakterije, a rede virusi i gljive.

Infekcijski artritis može nastati u sva­kom životnom dobu, ali uglavnom u oso­ba čija je prirodna odbrambena sposob­nost kompromitovana drugom bolešću (hronična oboljenja zglobova ali i svih dru­gih organa i sistema, alkoholizam, narko­manija) ili primenom lekova (glikokortikoidi, imunosupresivni lekovi). Može se javiti u zdravom zglobu, ali su posebno osetljivi prethodno povredeni ili oboleli zglobovi.

Infekcija zgloba nastaje najčešće hematogenim širenjem iz nekog primarnog og­njišta (koža, sluzokoža, respiratorni, uro-genitalni ili digestivni trakt), a rede šire­njem infecijskog procesa iz susedne kosti (kod osteomijelitisa), što se dešava obič­no kod dece ili direktnim unosom klice, pri povredi, punkciji zgloba, artrografiji ili hirurškoj intervenciji. Moguće je i širenje infekcije limfogenim putem, što se dešava kod nepenetrantnih povreda i postopera-tivnih infekcija rana, kože i mekog tkiva oko zglobova.

Posebno su značajni bakterijski (septič-ni, piogeni) artritisi, jer su to najteži de­struktivni artritisi, kod kojih brzo dolazi do razaranja zgloba, pa predstavljaju ozbilj­na oboljenja koja zahtevaju brzo prepo­znavanje i lečenje u cilju sprečavanja defi­nitivnog zglobnog oštećenja.

Bakterijski (septički, piogeni) artritis

Etiologija ipatogeneza

Iako svaki mikroorganizam može iza­zvati bakterijski artritis, najčešći izazivač u dece i starih osoba je zlatni (piogeni) sta-filokokus. U dece mlade od 2 godine, zbog nerazvijenog imunskog sistema u tom uzrastu, najčešći uzročnik bakterij­skog artritisa je Hemofilus influence. U starije dece, pored zlatnog stafilokokusa, i druge koke mogu biti uzročnici piogenog artritisa (streptokokus, pneumokokus), a u adolescenata je to najčešće gonokokus. U odraslih osoba i posebno starih, pored pi­ogenog stafilokokusa, artritis može biti izazvan pneumokokusom, piogenim strep-tokokusom, Hemofilusom influence, a re­de i gram negativnim bacilima (salmone­le, E. Colli, Pseudomonas, B. Melitenzis). Poslednjih desetak godina ćešće se otkri­vaju i anaerobni mikroorganizmi. Moguća je infekcija sa dve ili više klica, što se naj­češće događa pri direktnom unošenju mi­kroorganizma u zglob u toku povrede ili pri hirurškoj intervenciji.

Zapaljenjski proces u zglobu izazvan bakterijama sličan je onom koji izazivaju drugi flogistički stimulansi. Međutim, de­struktivni procesi na hrskavici zgloba, ko­stima i drugim zglobnim strukturama nasta­ju vrlo brzo. 

Klinička slika

Kliničku sliku akutnih bakterijskih artri­tisa odlikuje nagli početak sa pojavom ja­kog bola i toplog, često crvenog otoka uz ograničenu pokretljivost zahvaćenog zglo­ba. Češće su zahvaćeni veliki zglobovi, najčešće kolenski i koksofemoralni. Kod 80-90% obolelih artritis je monoartikul-ski. Oligo (zahvaćenost do 4 zgloba) ili po­liartritis javljaju se rede, uglavnom kod primovanih nervnih struktura. Kod jakih bo­lova lekovi se daju parenteralnim putem.

registracija vozila sajt    kasko osiguranje sajt

hijaluronski fileri, botoks, prp, vampirski lifting

plasticna hirurgija, hijaluronski fileri, botoks, mezoterapija, prp


 

 

  

lekarski pregled za vozacku

                                    

 

 

 

Go to top