Pitanje za reumatologa
Poštovanje, Nalazeći se u pomalo konfuznoj situaciji sa zdravljem, takoreći prikovan za krevet sa 27 godina, i nekom nezainteresčovanosću naših doktora i dugog čekanja na preglede, odlučio sam da ovako probam pronaći bar neki savjet. Želio bih da Vam detaljno objasnim situaciju, pa se unaprijed izvinjavam na opširnosti. Naime, imam 27 godina, visok sam nekih 185 i tezak oko 110 kg, sto Vam govori da imam dosta viška kilograma. Početkom godine sam počeo trenirati skoro svaki dan, promijenio sam način ishrane totalno, i za nekih mjesec dana sam kilažu sveo na oko 100kg, dok me jedan dan nije počelo boliti desno stopalo. U početku bol je bila minimalna, ali sam preventivno pravio pauzu sa treniranjem. Međutim bol je bila sve jača, dok jedne noći nisam mogao da zaspem od bolova. Noga je natekla na lijevom zglobu, promijenila boju, nisam mogao ni čarape od bolova da obučem. Nakon što rengen nije pokazao nikakav lom ni bilo šta, zadržan sam na ispitivanju na Ortopediji Kliničkog centra UNSA. U početku su mislili da je giht, međutim nalazi nisu to pokazali. Prvih nekoliko dana u bolnici bol je bila neopisiva, a ja sam konstantno radio većinom labolatorijske pretrage. Doktori su sumnjali da sam se preforsirao vježbajući, ja sam to uporno poricao, ali ne mogu poreći da sam totalno promijenio način života, samo vježbanje skoro svakodnevno je vjerovatno bio šok za moj organizam. Ali nisam pretjerivao u treninzima. Doduše, sve što sam pročitao i što su mi rekli o gihtu, ukazivalo je na isti. Moj način ishrane je bio poprilično zdrav, ali je sadržavao dosta purina ( kroz ribu, i meso, svakodnevno), imao sam viška kila, brzo sam gubio kile, što su sve navodno uzročnici gihta. Nakon 10 dana ležanja na Ortopediji, nakon posjete reumatologu, doktorica je zatražila da se ponove nalazi na giht, koji su pokazali da se zapravo radi o gihtu, tako su mi rekli. Nakon 10 dana su otkrili da je ustvari giht. Dobio sam terapiju i upustva kako se liječiti i pridržavati ishrane i svega ostalog. Prvih mjesec dana sam sve to striktno poštovao, a noga je bila u takvom stanju da sam mogao samo lagano šetati ponekad, sve mimo toga, nagli pokreti i slično, su mi stvarali bol. Međutim, u tih mjesec dana ( mjesec April ), se desilo dva puta da opet završim na štakama iako sam se pridržavao upustava, što mi nikako nije bilo jasno. U međuvremenu, nakon čekanja od mjesec dana, sam uradio i MR lijevog stopala, koji je pokazao citirat ću: “ne isključuje urične depozite te znake disecirajućeg osteohondritisa s nestabilnim odvojenim fragmentima”. Doktor Ortoped mi je na kontroli rekao da odradim fizikalnu terapiju, koju čekam već 2 mjeseca da dođem na red. Doktorica Reumatolog mi je, uporedo sa kontrolom ortopeda, prepisivala razne lijekove i daljnje kontrole nakon odrađene terapije, koje nisam nikad obavio jer ne mogu da dođem na red. Od kad mi se ovo pojavilo prošlo je 4 mjeseca. Čekajuci fizikalnu terapiju, neodlazak na kontrolu kod reumatologa, me nekako da se grubo izrazim “ubilo u pojam”, pa sam prestao da pazim na ishranu. Moje fizicke aktivnosti su bile minimalne što je zajedno sa unosom većih količina hrane rezultiralo vraćanjem na nekih 110kg. Stopalo stagnira i javlja se bol većinom na neke nagle pokrete ili opterećenja. Stanja kad ne mogu stati nikako na nogu nije bilo evo već mjesec dana, ali to nije “ono moje” stopalo. Međutim, dešava se jedna druga stvar, imao sam jednu vanrednu fizičku aktivnost, jer sam krečio i generalno spremao stan. Ta fizička aktivnost je za mene bila izuzetno naporna jer se mjesecima ne bavim nikakvom fizičkom aktivnosti, većinom sam u krevetu, što je rezultiralo upalom mišića po cijelom tijelu, što mi je i normalno. Međutim, zadnja dva dana se pojavila jaka bol i otok, sada u DESNOM stopalu. Rezultat je skoro pa isti kao i sa lijevom nogom na samom početku- otok stopala, skoro pa isti bolovi, i nemogućnost ikakvog oslonca na desnu nogu. Napominjem da se ovo desilo nakon malo jače fizičke aktivnosti, isto kao i kod slučaja za lijevu nogu kojoj je dijagnoza navodno giht. Nigdje na internetu nisam naišao na informaciju da se giht moze proširiti na više dijelova tijela, naime, upravo suprotno, ne može, pa bi ujedno to bilo i moje pitanje Vama. Nemam vlastito prevozno sredstvo, što mi, pored već navedenih dugih čekanja po nekoliko sedmica da se dođe na red na kontrolu, stvara još veći problem stalnog hodanja po doktrorima. Sve mi ovo ubija volju i snagu da nastavim tražiti pomoć doktora, mada sam svjestan da ne bi trebalo, tek mi je 27 godina. Zato je moj prvi “drugačiji” besplatan korak, da probam dobiti neku online pomoć, prvenstveno odgovor na pitanje da li se giht moze širiti po tijelu, pa onda na eventualno neke druge savjete. Unaprijed Vam puno hvala na odgovoru, a ja ću Vam još napisati, kao dodatnu informaciju, koje sam sve nalaze radio nakon ležanja na Ortopediji, i šta sam pio od lijekova. MR lijevo stopala-već sam naveo. Hepatitis markeri- sve NEGATIVAN. ASO, CRP, RF, WALLEROSE- sve NEGATIVAN. HLA-B27- nema. Chlamidia Trachomatis- negativan. Nakon otpuštanja kući, pored pravilne ishrane i dosta tekučine pio sam Alopuriol 2x 100mg Nakon prve kontrole reumatologu ( prva posjeta bila dok sam ležao u bolnici) pio sam sljedeće lijekove: Alopurinol 1x100mg, Medrol 1x6mg, Fenix 1x40mg
Odgovor
Dr Viktor Ognjenović
