Menopauza sa 29 godina
Imam 29 godina. S 14 godina sam dobila sam prvu menstruaciju. Nakon par mjeseci sam dobila drugu, a potom više nisam imala menstruaciju. Nakon toga odlazim kod ginekologa. Na njegovu preporuku pijem Dabroston (koji mi nije pomogao) i Stediril (tada sam dobila dvije menstruacije i nakon toga više nije bilo krvarenja). Godine 2006. mi je ustanovljena dijagnoza menopauze. Radila sam razne pretrage: citogenatski nalazi (koji su u redu), pretrage hormona štitnjače, FSH, ESTREDIOL, AMH, gustoće kostiju… Od 2006. godine do danas (dakle, proteklih 9 godina) neprestano pijem Trisequens tablete uz koje imam redovitu menstruaciju. Dakle, ustanovljena mi je menopauza i drugi menopauzni poremećaji (N95.8). AMH mi je jako nizak (1.14). Po zadnjim nalazima razina hormona FSH je 92.7, LH 83.5, Estradiol 101.0, TSH 2.41. Na zadnjem ultrazvuku jajnika nema folikulogene niti na jednom jajniku. Jajnici 0+0, endometrij tanak 3.4, uterus 3.84×1.91 cm. Ustanovljena mi je i osteoporoza kostiju (uzrokovana prevelikim vrijednostima hormona). Obavila sam endokrinološku obradu. Nalazi DXA su: T score kuk -2.9, kralješnica total -3.0, T score podlaktice -1.7. MR hipofize je uredan. Preporučeno mi je primanje nekog lijeka kojim bi se spriječilo daljnje napredovanje osteoporoze. (Nisam baš sasvim sigurna, ali čini mi se da je riječ o zoledronatnoj kiselini.) S pijenjem tableta Trisequens je povezano i blago povišenje razine masnoće u krvi. Budući da mene i moga supruga dosta brine trenutno stanje s mojim zdravljem (razina hormona, razvoj osteoporoze i s tim povezane poteškoće), zanima me možete li me posavjetovati (dakako, u skladu s ovakvim načinom komunikacije) tako da date svoje stručno mišljenje o mojem trenutnom zdravstvenom stanju te procijenite što i kako mogu napraviti u vezi sa svim navedenim tako da se moje zdravstveno stanje više ne pogoršava, tj. da barem dugoročno očuvam svoje zdravlje. Nadalje, zanima me koliko je dobro da i dalje pijem Trisequens tablete ili mi se može pomoći i na neki drugi način. Neki liječnici su mi preporučili da bi bilo dobro da dnevno uzimam Vitamin D3 4000 iu (bez obzira na to koje hormone inače uzimam). Nadalje, preporučeno mi je da sljedeća hormonska mješavina može biti od pomoći ako bi je preporučio moj ginekolog: http://xpil.medicines.org.uk/ViewPil.aspx?DocID=2533. Unaprijed srdačno zahvaljujem na odgovoru i bilo kakvom obliku pomoći.
Odgovor
Poštovana gospođom Iva, hvala Vam na poverenju koje ste nam ukazali. Problem koji ste nam izneli predstavlja ozbiljan medicinski problem. Koliko shvatam Vi ste ušli u prevremenu menopauzu, koja sa sobom nosi mnoštvo ozbiljnih problema. Postavlja se pitanje na koji nači smanjiti negativan uzivaj manjka hormona, tj zaštitnika Vašeg zdravlja. Sve što ste napisali o terapiji je na neki način ispravno. Moguće su i druge kombinacije, ali je suština ista. Moraju Vam se nadoknađivari ženski polni hormoni, jer jedino tako se odlaže prevremeno starenje. Odlažete kardio vaskularne probleme, mogučnost moždanih udara. Obzirom na ozbiljnost koju iznostite Vaše stanje zahteva i multidiciplinarnost u tretmanu. Ako želite Možete nam proslediti svu Vašu dokumentaciju da bi smo upotpunili odgovor i eventualnu pomoć, upućenu Vama. Srdačno Dr Valadimir Vajs Ginekolog akušer
