Stanje nakon moždanog udara
Postovani,moj otac je doziveo mozdani udar.Zavrsna dijagnoza na otpusnoj listi glasi: Infarctuscerebri,non specificatus; Instabilitas et vertigo; Hypertensio arterialis essentialis(primaria); Syndromata cephalalgica specificata,alia
Pri prijemu :glava uobicajene konfiguracije,bez vidljivih trauma.Bulbusi normoponirani,sa konjugovanim pokretima u svim pravcima.Bez nistagmusa, diplopije negira.Zenice izokoricne,reaguju na svetlost.Mimicna muskulatira simetricno intervisana.Nepcani lukovi i uvula centralno postavljeni,simetricno se uzdizu pri fonaciji i nadrazaju.Jezik medioponiran.Artikulacija,fonacija i degluticija ocuvani.Vrat slobodan.Meningealni podrazaj negativan.GE tonus ocuvan.GMS obostrano ocuvana.MTR bez lateralizacije.Proba peta koleno uredno se izvodi.Proba tonjenja uredna.KTR se simetricno izazivaju.DE tonus ocuvan GMS obostrano ocuvana MTR bez lateralizacije.Proba peta koleno uredno se izvodi.Mingazzinijeva proba uredna.KPO obostrano plantarna fleksija.Ocuvan posturalni balans,hod uredan.Rombern proba nije vertikalizovan pri pokusaju sedenja pada u levo.Ekstrapiramidalni poremecaj tonusa i nevoljni pokreti su klinicki odsutni.Bez ispada senzibiliteta. Primljen zbog vrtoglavice kruznog karaktera pracene povracanjem i slabosti u obe ruke. CT pregled: uradjena je kompjuterizovana tomografija endokranijuma nativno. Komorni sistemekstracelebralni likvorski prostori su normalnog oblika,polozaja,sirine,simetricni.Temporokcipitalno sa desne strane i u irigaciji ACP se vidi akutna ishemijska lezija dimenzija 70*20*35mm. U levoj hemisferi cerebeluma se vidi jos jedna diskretno smanjena zona hipodenziteta dimenzija 37*15mm koja bi isto tako odgovarala akutnoj ishemijskoj leziji.Nema znakova hemoragije intrakranijalno.U mozdanom parenhimu ne vide se druge patoloske promene.U kostima lobanje nema znakova frakture,infiltracije ili destruktivnih lezija.
Zabrinjava me njegovo psihicko stanje.Doslo je do pojave vidnih halucinacija(nepoznati ljudi).Ceste promene raspolozenja.Nekada moze da hoda nekada ne.U jednom momentu vidi normalno u drugom ne vidi.Cesto gudi ravnotezu.Uputili su nas kod psihijatra gde je data dijagnoza Disordines mentales propter damnum et dysfunctionem cerebri sive morbum physicum i uputili nas na neurologa.Moje pitanje bi bilo; da li su takvi simtomi normalni ili je u pitanju nesto drugo?Kako se treba postaviti prema takvom bolesniku?Kakav je dalji tok oporavka?Koje peglede bi trebalo odraditi i kome se obratiti?
Unapred hvala,pozdrav.
Odgovor
