Imam li degenerativne promene na kičmi
Poštovani!
Rodjena sam 01.09.1974 godine.Visoka sam 172 cm i imam 70 kilograma. Ne pusim i ne konzumiram alkohol.Nemam redovitu stolicu,zapravo imam je samo onda kada uzmem neki laksativ, mokrenje je otezano.Patim od migrene koje su obicno u vrijeme menstruacije.2013 sam operisala melanom na lijevoj potkoljenici.
Od prije 4 mjeseca imam bol u slabinskoj kicmi sa sirenjem prednjom i bocnom stranom desne noge.Ne mogu da pomjeram palac desne noge a samu nogu mogu odici tek za nekih 30 cm od podloge.
Krenula sam sa fizkalni tretman,galvanizacija ,interferentne struje ,blato i vjezbe.
Posle njih bol je pocela i u vratu i duz desne ruke.
Nuroloski nalaz:
Bulbusi medioponirani,uredne bulbomotorike.Nema nistagmusa,negira duple slike.Nema jasne asimetrije lica.Slabo cuje na desno uho.AG polozaju desni ekstremitet tonu.MTR na GE i DE bez refleksne asimetrije.Pri izvodjenju znaka na Babinskom dorzifleksija palca bez lepeze prstiju.Probu prst-nos izvidi disimetrijski desno.Rombergov test pozitivnan sa zatvorenim ocima.Retenito urinare.Govor uredan.Pokretna.Laseuev znak pozitivan desno na oko 30°,lijevo terminalno.Hipalgezija u dermatomu L5/S1 desno.Oslabljena dorzifleksija desnog stopala.Ne izvodi dorzifleksiju palca desne noge.
21.10.2015 sa radila MRI mozga ,vratne i lumbalne kicme
MRI MOZGA : Bez patoloskih promjena endokranijalno
MRI CERVIKALNOG SEGMENTA KICMENOG STUBA:
Na C3-4,C4-5 i C5-6 anularno bubrenje IV diska bez bitnijeg uticaja na sirinu vertebralnog kanala.
Degenerativne spondinolicne i unkartroticne promjene cervikalne kicme incijalno stenoziraju lijevi neuralni kanal na C3-5 ,C4-5 i C5-6 nivou.
N Th 1-2 nivou desno periradikularna cista promjera 7mm.
Zakljucak : Pocetne denenerativne promjene cervikalne kicme uz incijalnu stenozu lijevog neuralnog kanala na C3-4 ,C4-5 i C5-6.
MR PREGLED LEMBOSAKRALNOG SEGMENTA KICMENOG STUBA
U trupu L2 prsljena okruglasti T1W/T2W hipersignal promjera 7mm,gasi signal na FS tomogramima i odgovara lipomu.
Konus medularis nalazi se na visini L1 prsljena ,u duralnoj vreci ne vide se patoloske promjene.
Na L1-2,L2-3,L3-4 nivou vertebralni kanal i IV forameni primjerne sirine.
Na nivuo L4-5 dorzalna protuzija IV diska sa anularnom rupturom ,utiskuje se u duralni sakus u suzava vertebralni kanal-AP dijametar 7mm.IV forameni suzeni degenerativnim spondiloticnim i spondiloartroticnim promjenema.
Na L5 -S1 nivou anularno prosiren IV disk sa minornom anularnom ruptrurom bez signifaktne stenoze vertebralnog kanala.Suzeni IV forameni degenerativnim spondiloticnim promjenema.
EEG nalaz je u granicama normalnih varijacija.
EVOCIRANI POTENCIJALI
VEP -obostrano losija morfologija i redukcija amplitude NPN kompleksa uz obostrano uredne latence P100
AEP – obostrano losija morfologija i redukcija amplitude uz obostrano uredne latence svih ispitanih valova I-V
Zakljucak :
Obostrano nespecificno izmjenjen nalaz vizuelnih evociranih potencijala
Obostrano nespecificno izmjenjen nalaz auditvnih evociranih potencijala
Molim vas za misljenje i savjet ,dali su moje tegobe vezane za promjene na kicmi ili su psihogene prirode kako smatra moj fizijatar.
Unaprijed zahvalna !
Odgovor
dr Vladimir Lazić,neuropsihijatar
