Povišeno željezo u krvi
Molim Vas za pomoć, već duži vremenski period imam probleme sa povišenim željezom u krvi, te naglom gubitku kilograma. Naime, bio sam pod konstantnim stresom u protekloj godini, da bi početkom ove godine ustanovio povišeno željezo 35,3. Posle toga radio sam i ostale pretrage gdje se pokazalo da je bilrubin ukupni 23,6, kreatinin 111, ast 26, alt 21, alkalna fosfataza 147, urea 6.8, glukoza 6.0, Alp 147, Tgl 1.60, Hol.4.32, Tbil 23.8, Hgb 16.7, Tr.183, sed.urina uredan, Direktan Coombs, anti hcv i hbsAg negativno sve. Posle toga radio sam ultrazvuk abdomena gdje je naznačeno da su bubrezi normalne veličine i ehostrukture sa izraženom mikrokalkulozom vise lijevo. Uputna dijagnoza heamosiderosis in obs, colicae abdominalis. Nakon toga radio sam hormone štitne žlijezde u Maju 2015 gdje je Ft4 II 20.41, FT3 III 5.24, TSH 1.97, A-TPO 11.66. a željezo 30.1. Nakon toga uz štitne žlijezde gdje se kaže UZ znaci štitne žlijezde uredne veličine, blago heteroehogenog, nehomogenog parenhima, sa uočenim heteroehogenim nodusom u lijevom režnju koji je jasno ograničen promjera 5.0 x 5.1mm. Zbog čestih mučnina u želudcu radio sam gastroskopiju 15 Maja, DG. gastritis chr, th.omeprol 20 2×1 14 dana, posle 1×1 4 nedelje. Bromazepam 1.5 2×1. Početkom juna ponavljam nalaz željezo 20.4, Hb WB Gen 2 17.46, A1c Wb gen 2 0.60, CA 19-9 6.71, CEA 0,971, TPSA 1.17, Sredinom juna dobivam napad bubrega i završavam na infuziji 2 noći uzastopno gdje se odmah 18.06 ponavlja ultrazvuk gdje stoji prisutan meterorizam, jetra normalna, blago jače ehogenosti, bez fokalnih promjena u prikazanom dijelu, žučna kesa presavijena bez kalkuloze, žučni putevi uredne širine, pankreas normalnog polozaja i eho strukture, slezena urednog promjera, homogene strukture, abdominalna aorta urednog promjera, bubrezi urednog polozaja, oblika i veličine. U oba bubrega prisutna mikrokalkuloza. RTG snimak urotrakta: u maloj zdjelici sa desne strane se vidi minerlna sjena, veličine jabukove sjemenke, sumnjiva na konkrement. Terapija Rowatinex caps 3×1 uz dosta tečnosti, analgin tbl pp. Zbog gubitka 10 kg od Decembra 2014 i mučnine u stomaku, radjeni i nalazi na helicobacter, candidu i crijevne parazite negativni. Kraj Avgusta, ponovna kontrola nalaza i odlazak kod hematologa: Glukoza 5.4, Kreatinin 95, Bilrubin ukupni 17.2, AST 12, ALT 15, Alkalna fosfataza 118, AMY 54, fE 26.3, UIBC 30.4, ukupni kapacitet vezivanja fe 56,6, Feritin 409.7. Sledeća kontrola u Novembru kod hematologa sa nalazima: Feritin 345, Haptoglobin 1,15, Transferin 2,21, UIBC 28,1, Željezo 29,2, TIBC 57,30, Bilrubin indirektni 11,40, Bilrubin direktni 3,20, bilrubin ukupni 14,60. Početak decembra, poslat doktoru u BG, spec internemedicine gastroenterohepatologu sa novim nalazom FE 32,20, Feritin 445.5, suk 5,4, SE 1. A1c WB Gen2 0.59, HB Wb Gen 2 18.61. Doktor me onda poslao na genetsko testiranje za tip 1 hemohromatozu CYS 282 i HIS 63D. Nalazi če biti do 12-og decembra, tako da sam već godinu dana bez konkretne dijagnoze. Molim Vas za savjet, pokušavam birati hranu koju da jedem al to mi stvara dodatni problem jer izbjegavajući meso i mesne preradjevine, ubacujući drugu hranu u ishranu dodatno gubim kilograme, tako sam onda jos vise pod depresijom šta da jedem i šta smijem konzumirati kako ne bi dodatno ugrozio svoje zdravstveno stanje. Pokušavao sam uvesti žitarice u jutarnje obroke sa mliječnim proizvodima, ali sam i na žitaricama tipa ovsene pahuljice, kukurzne pahuljice pročitao da takodje obiluju željezom, tako da više nemam ideje šta da jedem kako ne bi povećavao razinu željeza u svom organizmu. Da li je potrebno uzimati neke lijekove za smanjenje stresa i depresije u koju upadam iz dana u dan zbog ovakvih nalaza i nemogućnosti da pronadjem izlaz iz svega ovoga u šta sam upao poslednjih godinu dana. Predočio sam Vam iscrpno sve nalaze koje sam radio proteklih godinu dana. U očekivanju Vašeg odgovora srdačno Vas pozdravljam i zahvaljujem unaprijed!
Odgovor
Dr Viktor Ognjenović
