Lečenje hipertenzije
Poštovani, Imam 67 godina.Duže vremena se lečim od hipertenzije.Kardiolog mi je postavio diagnozu: Hypertenzio arterialis Parestesio mani bil. Adenoma prostatae i prepisao sledeću terapiju: Tensec 5 mg 1×1/2 ; Prilenap HL 1-0-1/2; Amlodipin alkaloid 5 mg 0-0-1 ; Bromazepam 3 mg 1/2-0-1/2. U zadnje vreme osetio sam da mi se stanje pogoršava. Osećam trnjenje u akstremitetima, zujanje u ušima, naročito u desnom pre spavanja kao i već u dva navrata utvrdio sam nepravilnosti u radu srca i vidu preskakanja, a pri tome pritisak je bio 140/80. Ljubazno Vas molim za savet koje mere da preduzmem kako bih sprečio teže posledice.Obzirom da su ovde u Surdulici skromne i ograničene mogučnosti, a teško se dolazi do uputa za renomiranu ustanovu, šta biste mi predložili. Unapred se zahvaljujem i srdačno
Odgovor
Zahvaljujem Vam se sto ste nam ukazali poverenje i potrazili savet od lekara nase zdravstvene ustanove.
Sto se tice trnjenja u ekstremitetima ( niste naveli da li samo u rukama, jednoj ili obe , ili i rukama i nogama ), zujanja u usima postoji mogucnost da se radi o degenerativnim promenama u predelu vratnog dela kicmenog stuba , ili moyda i u lumbalnom delu kicmenog stuba sa degenerativnim promenama koje za posledicu imaju kompresiju nerava u odredjenim segmentima i izazivaju kod Vas osecaj trnjenja. Takodje je moguce da postoji iz slicnih razloga i kompromitovana arterijska cirkulacija u vratnom delu , sto bi moglo da rezultira zujanjem u usima ( zujanje se moze javiti i pri skokovima krvnog pritiska ).
Takodje, ako zbog uvecanja prostate koristite neki od lekova iz grupe alfa blokatora – doksazosin ( Cardura ), terazosin ( Hytrin ), moguce je, posto su to lekovi koji snizavaju krvni pritisak, da i to utice na lecenje Vase arterijske hipertenzije. Nepravilnost u radu srca moze biti posledica vise uzroka, a Vi u terapiji vec imate lek bisoprolol ( Tensec ) koji bi , pored lecenja hipertenzije, sprecavao i preskoke u radu srca.
Preporucio bih Vam da uradite kontrolni pregled kod kardiologa, ultra zvuk srca ( ako do sada nije uradjen ), kao i ambulatorni monitoring krvnog pritiska 24h i 24h EKG Holter gde bi se evaluirala efikasnost postojece antihipertenzivne terapija , kao i uocio broj i vrsta preskoka u cilju resavanja Vase aritmije. Takodje bih Vam preporucio da uradite Rtg vratnog i lumbalnog dela kicmenog stuba u dva pravca, kao i Color Doppler krvnih sudova vrata, a svakako prethodno pregled fizijatra, neurologa i specijaliste ORL ( koji bi mogao da Vas ispita u smislu tinitusa tj. pojave zujanja u usima ). Preporucio bih Vam i da uradite prethodno standardni laboratorijski pregled krvi ( krvnu sliku,brzinu sedimentacije eritrocita, glukozu, ureu, kreatinin, holesterol, trigliceride, ALT, AST, gama GT, bilirubin, elektrolite -Na+, K+, Cl+, proveru hormona stitaste zlezde – FT4, TSH, serumsko gvozdje, feritin, TIBC ) i pregled urina.
Sve lab. i preglede mozete uraditi i u BELMEDIC – u ili pojedinacno ili u okviru individualnog sistematskog pregleda. Pregledi se zakazuju preko kol centra na broj telefona 011 309 1000.
Srdacno,
dr Branko Biberdžić
Internista
