Poštovani, Na sistematskom pregledu doktorka me je pitala kada sam preležao infarkt. Tačnije dva puta je na ekg-u doktorku bunio neki “qt” ili “q3”. Treći put je uradila ekg pri udisaj i nista nije komentarisala. Krvna slika, odnosno sedimentacija i le formula su u granicama normale, tacnije kks je u granicama normale. Pogledom na rtg snimak mi je rekla da imam uvecano srce. Ja nemam nikakvih tegoba kao što su bolovi ili zamaranje, osim što sam tog dana bio izuzetno umoran. Interesuje me da li umor može da utiče na ekg?
Odgovor
Neprekidan rad srca omogućen je stalnim stvaranjem nadražaja u delu desne predkomore srca koji se zove sinusni čvor. Nadražaj se sa tog mesta širi kroz. predkomore, specijalni mišićni snop vlakana nazvan Hisov snop, sve do ćelija srčanog mišića leve i desne komore. Ovi električni impulsi nastali u srcu omogućuju rad srca u vidu grčenja (sistole) ili opuštanja srca (dijastole) 60-80 puta u minuti.
Kad impuls prolazi kroz srce, javlja se razlika potencijala između razdraženih i još nerazdraženih dijelova srca. Razlika potencijala nastala u srcu u vrijeme širenja talasa depolarizacije i talasa repolarizacije može se registrovati elektrodama postavljenim na kožu. Aparat za registraciju bioelektrične aktivnosti srca je elektrokardiograf, a dobiveni zapis je elektrokardiogram(EKG). U EKG zapisu postoje odredjeni delovi. QRS kompleks nastaje za vrijeme širenja talasa depolarizacije kroz muskulaturu komora. On oma svoju normalnu duzinu trajanja.
U ovom kompleksu Q zubac je prvi negativni otklon, koji takodje ima svoje karakteristike. Mali q zupci koji ne odgovaraju svojim kriterijumima za sirinu i dubinu, vidjaju se i kod osoba koje nemaju nikakvo ostecenje. Takodje, ako se Q zubac nalazi samo u odvodu III, on nema takav znacaj ako je odredjenih karakteristika, a moze se i gubiti i pojavljivati zavisno od dubine disanja ( pozicioni Q zubac ). Pojava Q zubaca cesto je i u vezi sa posebnom varijantom polozaja srca u grudnoj duplji.
Povecanje srca na Rtg pluca i srca cesto korelira sa tacnim nalazom, ali je ultra zvuk srca suverena metoda za ovakvu tvrdnju i nalaz.
Preporucio bih Vam da bi se razjasnile nejasnoce u nalazima da uradite pregled kod kardiologa i ultrazvuk srca.
Svu lab. i preglede mozete uraditi i u BELMEDIC – u. Zakazivanje je preko kolcentra na telefon broj : + 381 11 309 1000.
Srdacno
Dr Branko Biberdžić
