Nalaz skenera za majku koja ima kemenje u bubregu
Poštovani, Zamolila bih da mi odgovorite na pitanje vezano za moju majku. Ima 53 godine i ima problema sa kamenjem u bubregu zbog čega je uradjen CT. Na nalazu pise sljedece: CT urotrakta Pregled radjen nativni i nakon aplikacije k.s i v. u slojevima od po 2,5mm. Na dobijenim skenovima obje nadbubrezne zlijezde uvecane na racun nodularnih, dijelom policiklicnih formacija, desno promjera 45×80 mm, a lijevo najmanje dvije, od kojih je veća promjera 45×24 mm. Bubrezi urednog smjestajai velicine, ocuvane sirine prenhima. Parenhim oba bubrega prakticno urednih koeficijenata apsorpcije. U ekskretornoj fazi čašični sistem desno postupalno lako deformisan. Pijelokaliksni sitem lijevog bubrega, kao i lijevi ureter sve do nivoa linee terminalis u maloj zdjelici dilatirani. U lijevom ureteru u nivou bifurkacije zajednicke ilijacne arterije, evidentira se area denziteta vapna promjera 10x 12 mm. Desni ureter b.o. Mokracni mjehur urednog smjestaja, primjerene debljine zida bez vidljivih promjena intraluminalno. Kroz skenirano poducje ne evidentiramo signifikantno uvecanje limfonoda. Uterus miomatozan. u maloj zdjelici u Doglasu evidentiramo manju kolicinu slobodne tecnosti. Zakljucak: Opisane nodularne policiklicne formacije u nadbubreznim zlijezdama, od kojih je deno promjera 45×80 mm, a lijevo najmanje dvije od kojih je veca 23×45 mm, dif.dg. najvjerovatnije odgovaraju adenomima, mada se ne iskljucuje ni druga etiologija. Lijevo vidljiv ureterolit promjera 10×12 mm u nivou linee terminalis uz ilijacne krve sudove, sa semiopstrukcijom i posljedicnom dilatacijom supljeg sistema proksimalno, uz oslabljenu funkciju i eliminaciju Funkcionalni i morfoloski status desnog bubrega zadovoljavajuci. Miomatozan uterus, sto zahtjeva dalju ginekolosku dg. obradu. U maloj zdjelici i u Douglasu evidentiramo manju kolicinu slobodne tecnosti. Preporucuje se pregled ginekologa i endokrinologa. Zamolila bih vas za tumacenje ovog nalaza, konkretno mislim na ove adenome. Otkriveni su sasvim slucajno, ne zali se ni na kakve simptome, ima vec deset godina povisen krvni pritisak koji uspjesno kontrolira sa terapijom Enap H 10mg dnevno, Sortis 5 mg i Bisocor 5mg dnevno.
Odgovor
Hvala na iskazanom poverenju i poslatom pitanju. Savetujem Vam pregled endokrinologa, nakon osnovne laboratorijske obrade sa osvrtom na elektrolite, kortizol i ACTH, a ostale pretrage bi preporučio endokrinolog.
Odgovor dala dr sci med. Olga Osipov
