Otok i pitanje oko izbacivanje tečnosti
Postovani, moja mama ima 62 godine. Vec 15 godina je srcani bolesnik (uvecano srce, prosirena leva pretkomora, povisen pritisak, aritmija), pre 5 godina operisala rak dojke (imala zracenje i hemioterapiju). Pre 6 meseci joj postaje mnogo lose. Posle teskog gripa ostaje u bolnici zbog slabljenja srca. Pojavljuje se otok na nogama. Dobija Lasiks i druge terapije za srce i pustaju je kuci posle mesec dana. Kuci opet krece nakupljanje tecnosti, osim u nogama i u stomaku i donjem delu ledja. Kardiolozi je vracaju kuci, jer kazu da ovaj put nema tecnosti na plucima, da je otok verovatno zbog limfnih zlezda. Doktor opste prakse nas uverava da nije od limfnih zlezda, jer je operisala desnu dojku, pa bi otok bio samo na desnoj ruci. Mami su noge duplo vece nego inace, pije lasiks i edemit za izbacivanje tecnosti, ali ne pomazu puno. Da li je ovaj otok moguc od limfnih zlezda, mora li piti antibiotik zbog infekcija od otoka i da li moramo posetiti endokrinologa? Hvala
Odgovor
Poštovana,
hvala na ukazanom poverenju.
Da li ste proveravali cirkulaciju u nogama, da li je majka radila Dopler krvnih sudova nogu?
Otok može biti i posledica loše cikrulacije i loše venske drenaže iz nogu.
Takođe ne znam da li je rađen Ultrazvuk abdomena i da li je sve uredu sa jetrom, da li su albumini u krvi uredni?
Albumini su klasa proteina u krvi koji zadržavaju vodu u krvi, kada su sniženi voda napušta krv i ulazi u tkivo
izazivajući otoke.
Treba obratiti pažnju da li majka ima otok limfnih žlezda u preponama.
Kod operacija karcinoma dojke može de poremetiti limfna drenaža, ali obično samo u ruci
sa strane operisane dojke, kako kaže Vaš lekar opšte prakse, pošto se prilikom operacije uklone
limfne žlezde iz podpazuha, pa se može poremetiti limfna drenaža iz ruke.
Konačno razlog može biti povezan i sa srcem, mada bi u tom slučaju
Vaša majka bolje odreagovala na lekove za izmokravanje.
Savetovao bih Vam da Vaša majka uradi ultrazvuk abdomena, od laboratorije
bi bilo dobro da uradi krvnu sliku sa leukocitanom formulom, šećer u krvi,
ureu, kreatinin, za bubrege, ALT, AST, GGT za jetru, ukupno proteine i albumine,
i elektrolite Na, K, Cl i bikarbonate.
Za sada bez pregleda od strane lekra ne bih Vam svetova nikakvu dodatnu terapiju ili antibiotike.
Sve navedene analize možete uraditi u Bel Medicu i nije nužno zakazivati uzimanje krvi.
Bilo bi dobro da majka ne jede barem 8-10 sati pre uzimanja krvi, a poslednji obrok da bude slabiji.
U Bel Medicu možemo organizovati i ultrazvuk abdomena.
Stojimo Vam na rapolaganju
Svako dobro
Dr Viktor Ognjenović
