Analiza kod PET/CT nalaza
Postovani, molim Vas za misljenje i predlog za lecenje moje bolesti. Dijagnoza je: PET/CT NALAZ: Nwma detektabilnih fokusa intezivnog patoloskog nakupljanja FDG koji bi u,azali na na postojanje FDG avidnih tumorskihdepozita. Nekoliko polja naglasenijeg nakupljanja FDGa najintezivniji u regiji fasetnih zglobova VTh-12-L1 i VL1-2, kao i terminalnih ploca anteriorno prsljenskih tela VTh9-10 sto diferencijalno dijagnosticki u prvom redu odgovara slici inflamatornih promena mada se ni druga etiologija apsolutno ne iskljucuje. Laboratorija koja je do sad uradjena: CRP je sada 30,8 a 02.09. Je bio 55, sedimentacija je sada 45, a 02.09. Je bila 36, svi ostali rezultati su od 23.10. i to su: fibrinogen 4,2 Natrijum 142, Kalijum 5,7 Elektroforeza (Albumin 63,0 Alpha 1 2,5 Alpha 2 11,1 Beta 1 7,0 Beta 2 5,0 Gamma 11,4 TP 73, A/G 1,70) u 1ml urinanisu nadjene bakterije,Brucella abortus IgM i IgG negativne,ASTO <200, WAALER-ROSE TEST negativan, LATEX-RF TEST negativan, RTG PLUCArozracnost parenhima oba plucna krila je u granicama normale, dijafragma normalnog polozaja , ostro konturisana. Oba FC sinusa su slobodna. Hilusi su normalnog polozaja, oblika i velicine. Obim srca uvecan u lakoj meri na racun izduzenog luka leve komore. Aorta elongirana. Od svih nalaza jedino nije gotov nalaz iz urina na Tuberkulozu kosti???? Koji ce biti gotov za 2 meseca. Neurohirurg se neslaze s biopsijom likvora i kaze da se bez potrebe radi urin na tbc kosti, predlaze, mider za Torako- lumbo-sakralnu ortozu ( koji sam probala i momentalno osetila olaksanje, smanjenje bola) i na suprugovo insistiranje preporucio je da se uvede antibiotska terapija na infektivnoj klinici za bolesti centralnog nervnog sistema u NS, u trajanju od 6-8 nedelja!!! Neurohirurg, pa i dr sa infektivne su rekli da postojimogucnost da nece biti potrebna nikakva terapija, sto meni nije jasno kako infekcija moze da prodje bez lekova, mada imam panicni strah od infektivne klinike, ali mi niko i ne govori kako je doslo do infekcije tih prsljenova. Prve tegobe sam osetila pr 1 godinu kada mi je uradjena scintigrafija kostiju i od tada se stanje pogorsavalo pa su mi radjene do sada 3 MRI i 1PET-CT. Ox terapije sam krenula s Trodonom, pa do Morfin kapi, Lirica, Amizol. Sada se vec mnogo bolje osecam, ne pijem ni trodon, uzimam Diklofen duo 2×1 i Bromazepam 1/2+0+1, ise odmaram, temperaguru na toplomeru nemam, mada sam kada sam imala jake bolove imala 37,2 i imala groznicu. Zasto mi je subjektivno bolje nemam odgovor, ali bih volela da znam kako je doslo do ove bolesti i Vase misljenje kako je leciti! Zahvaljumem se unapred na odvovoru, jer do sada uz sva snimanja i nalaze, nisam dobila odgovor ni od jednog lekara. Postovanje i mnogo pozdrava!
Odgovor
Hvala na iskazanom poverenju i poslatom pitanju. Navodite dosta podataka, ali nije navedena dijagnoza pod kojom su Vas lečili. Urin na TBC i uzimanje likvora su verovatno predloženi jer se sumnjalo na tuberkulozni proces. Samo dokazivanje postojanja bacila tuberkuloze klasičnom metodom – zasejavanje na Lowenstein podlogu inače traje 8 nedelja. Ne vidim ni da ste bili na pregledu kod ortopeda koji se bavi problemima kičmenih pršljenova. Najadekvatniji odgovor na Vaše pitanje bi dobili nakon pregleda ortopeda koji bi sagledao dosadašnje nalaze,predložio eventualne dodatne analizama, i predložio terapiju.
Odgovor dala dr sci med. Olga Osipov
