Tumor markeri i tumačenje rezultata
Postovani, Moj otac je operisan u junu prosle godine radi kacinoma Ampule Vatteri koji je infiltrirao glavu pankreasa I duodenum. Uradjena mu je radikalna Whipple procedura I tom prilikom je odtranjeno I 12 linfnih cvoreva od kojih je u dva nadjen dobro diferentovan adenokarcinom (identican onom u Ampuli I pankreasu. Resekcijski rubovi su bili R0. Kompletno vidljiva tumorska mase je uklonjena prilikom operacije. Propisana mu je adjuvantna hemoteracija 5FU po Du Gramont protokolu. Nakon trece terapije je uradjen pregled magnetnom rezonancom (August 2014) I radi potpuno normalnog nalaza onkoloski konzilij je odlucio da se prekine hemoterapija. Nije bilo uvecanih limfnih cvoreva, postoperativni nalaz nije pokazivao nikakv trag recidivu. 12.01. 2015 uradjen je CT snimak koji pokazuje uvecanje desne nadbubrezne zljezde koji radiolog shvaca kao sirenje osnovne bolesti. Istim nalazom je utvrdjeno prisustvo konglomerata uvecanih I nekroticno izmjenjenih Igl u hilusu jetre. U jetri potvrdjene fokalne cisticne promjene identicne onima utvrdjenim magnetnom rezonancom u august. Pankreas urednog izgleda bez ikakvog traga recidiva. Ostatak abdomena bez patoloskih promjena. Ljubazno vas molim da prokomentarisete navedeno. Nisam ljecnik pa je samim time moje znanje iz ove oblasti izuzetno ograniceno ali me ovo malo znanja navodi na zakljucak da bi uvecana nadbubrezna zljezda mozda mogla biti potpuno novi karcinom a ne sekundarna nakupina jer nisam naisla na podatke da pancreas uobicajeno metastazira na nadbubreg. Pluca su cista I ne nalazi se nikakav trag karcinomu. U svakom slucaju vas ljubazno molim ukoliko ste u mogucnosti predlozite potrebne pretrage da bi se utvrdilo tacno o cemu se radi u cilju odabira najbolje terapije. Unaprijed zahvaljujem
Odgovor
Dr I. Popov, onkolog je dopunio odgovor na Vaše pitanje:
Srdačno