Supruga je operisala liomiosarkom
Supruga ima duboku vensku trombozu. Tromb 3cm u VCI kod usca leve renalne vene. Pre tri godine je operisala liomiosarkom i uradjena je totalna histeroktomija. Sada ima metastaze u stomaku, pored kicme i na plucima. Trenutno je na zracenju metastaza pored kicme. Kasnije bi eventualno mogla da dobije i hemioterapiju, ali na konzilijumu su pomenuli da je mozda i nece dobiti zbog tromba. Prima fraksiparin. Molim vas ako znate objasnite mi da li bi hemioterapija izazvala pomeranje tromba ili neku drugu nezeljenu reakciju u vezi sa trombom sto bi dovelo njen zivot u opasnost. Ako je ovo pitanje vise za vaskularnog hirurga molim vas konsultujte nekog vaseg kolegu vaskularnog hirurga. Odgovor nam je hitno potreban. Svako dobro vam zelim.
Zahvaljujemo se na poverenju i poslatom email-u.
Određeni maligni tumori izazivaju hiperkoagulabilnost krvi ( pojačanu sklonost za zgrušavanju krvi i nastanak tromboze).
Takodje i određeni protokoli hemioterapije kao neželjeni efekat imaju nastanak tromboze u krvnim sudovima.
Vaša supruga je već na antikoagulantnoj terapiji – Fraxiparinu.
Treba kontrolisati vrednosti D dimera i takodje uraditi kontrolni doppler vene cave inferior (VCI) 10-15 dana nakon početka terapije Fraxiparine-om.
U slučaju normalizacije D dimera i organizovanja tromba – hemioterapija bi se mogla razmatrati kao terapijska opcija.
Odluku po pravilu donosi onkološki konzilijum nakon završetka radioterapije i pre te odluke konzilijuma treba uraditi sveži D dimer i doppler VCI.
Ukoliko želite da sa kompletnom dokumnetacijom da se konsultujete sa Dr Ivanom Popovim našim onkologom oko terapijskih opcija – stojimo Vam na raspolaganju.
S poštovanjem,
Dr Ivana Petrovic
