Operisana mi je tiroidna žlezda
Postovani, Imam 62g.Operisana sam 21.10.2015g.(pre 3 nedelje) kada mi je zbog nodusa izvadjena cela tiroida.Horrmoni su mi celo vreme pre operacije bili u referentnim granicama i nisam primala nikakvu terapiju. Pri operaciji je koriscen i endotrahijalni tubus bez prethodne provere pluca. Rana je dobro zarasla ali sada imam problema sa glasom i ne primecujem da nesto ide na bolje: imala sam veoma cist i fonican glas a sada govorim tiho i strasno (kao iz bureta). Imam problema i sa disanjem: disem kratko i ne mogu uvek da uzmem vazduh. Lakse disem kada lezim.Inace sve mogu da jedem i pijem sa cescim uzimanjem vazduha. Dali je to od samog zahvata ili je mehanicka povreda od tubusa? Od pre nedelju dana pocela sam sa terapijom Eutiroksom po semi: prva nedelja 50, druga 75 a posle sve po 100. Kontrola posle 2 mes. Sta da preduzmem da se vratim u normalu? HISTOPATOLOSKI NALAZ ADENOMA FOLLICULARE GLANDULAE THYROIDEAE No.|| ( 193000 – 833000 – |_| ) Mikroskopski nalaz: Za patohistolosku analizu dostavljen je operativan materijal u dva kontejnera oznacena kao desni i levi lobus. U prvom kontejneru oznacenom kao desni lobus dostavljen je nepravilno inkapsuliran sivo-kafen fragment dimenzija 5.5×3.5x 3sm, u kome na preseku je pronadjen cvor jasno ogranicen precnika 2.5sm, koji je obojen kafeno sa koloidnim sjajem (1, 2). U drugom kontejneru oznacenom kao levi lobus dostavljen je nepravilno inkapsuliran sivo-kafen fragment dimenzija 4.5x3x2.5sm, u kome na preseku je pronadjen cvor precnika 1,5 (3, 4). Mikroskopski nalaz: Mikroskopski pregled isecaka uzetih od makroskopski opisanih fragmenata je pokazao da makroskopski opisani cvorovi desnog i levog lobusa precnika 2.5 i 1.5 predstavljaju folikularne adenome na tiroidnoj zlezdi sastavljeni od brojnih tiroidnih folikula razlicite velicine, a fokalno tireociti su namnozeni gusto pakovani sa abortivnim pokusajima za formiranje lumena. Izmedju folikula se gledaju i zone fibroza i cisticne degeneracije , a periferno je potisnuta tanka fibrozna kapsula koja granici folikularne adenome od ostalog tiroidnog tkanja. Po gore opisanoj morfologiji u dostavljenom operativnom materijalu pronadjeni su folikularni adenomi na tiroidnoj zlezdi na desnom i levom lobusu. Dijagnoza na otpusnoj listi je: Tu lobi I. gl. thyroideae III grupa (Sta znaci III grupa? Dali je vec bilo malignih celija?). Najlepse Vas molim da mi objasnite sta je to bilo u mojoj tiroidi? Unapred zahvaljujem na odgovoru.
Odgovor
Vi ste postavili nekoliko pitanja pa krenućemo od prvog. Navodite problem sa glasom tj disfonične smetnje.Nakon operativnih zahvata i aplikacije endotrahealnog tubusa , dešavaju se mehanička oštećenja okolnih tkivnih struktura.Jedini ispravan i profesionalno odgovoran pristup je moj savet da se obavezno obavi pregled ORL specijaliste gde ce se putem indirektne laringoskopije ,videti eventulane promene na vasim glasnim zicama.Nakon ambulantnog ORL pregleda ce se na osnovu nalaza odrediti i dalje terapijske procedure.Što se tiče nedostatka daha to moze biti prolazna pojava nakon endotrahealne anestezije, ali ukoliko traje duze od 4 nedelje neophodno je obaviti pregled pulmologa, Sto se tice operacije štitne zlezde Vasa osnovna dijagnoza je adenom štitne žlezde, sto predstavlja BENIGNI (DOBROĆUDNI) TUMOR ŠTITNE ŽLEZDE .Nakon totalnog odstranjenja štine žlezde, odstranjen je i tumor tj adenom .Sada je neophodno da koristite Euthyrox po shemi kao supstitucionu terapiju.i da nastavite sa normalnim zivotnim funkcijama uz korisćenje preporučene hormonske terapije .Ja nemam uvid u histopatoloski nalaz , ali da su bile potrebne druge teraijske metoda, Vas endohirurg bi Vam sigurno preporučio.Moja preporuka je obavljanje kontrolnog pregleda endokrinologa prof dr Mirjane Šumarac Dumanović zakazete u BelMedicu,
spec interne medicine.
