Adenoidi (treći krajnik)
Treći krajnik (adenoid,adenoidna vegetacija) jeste limfno tkivo smešteno u nosnom spratu ždrela, koje čini deo odbrambenog sistema oko najčešćeg ulaznog mesta za mikrobe: usta i ždrela.
Ovo tkivo je veoma aktivno u prvim godinama života, jer se dete tada po prvi put sreće sa velikom brojem bakterija, virusa i drugih mikroorganizama, protiv kojih stvara zaštitu: antitela i male limfocite, sposobne da direktno uništavaju uljeze. Limfno tkivo je mesto najintenzivnije borbe sa ciljem da se ne dozvoli prodor neprijatelja u dubinu organizma. Prvo se uvećava treći krajnik, koji se običnim pregledom ne vidi, a tek posle treće godine dva nepčana krajnika koji se vide pri pregledu grla. Međutim, iako se ne vidi, neki simptomi jasno ukazuju da je uvećan: detetu neprestano curi sekret iz nosa, ono diše na usta, a noću hrče.
Da li treći krajnik treba da se vadi ako je uvećan?
Treba. Njegovim vađenjem odbrambeni sistem ne gubi gotovo ništa, a mali pacijent dobija mnogo: ponovo će moći da diše na nos, što je veoma važno, jer nosna sluznica greje i vlaži udahnuti vazduh, a takođe ga i u značajnoj meri prečišćava od raznih nečistoća i mikroba. Tako se smanjuje šansa za infekciju donjih disajnih puteva i srednjeg uva.
Kada najranije sme da se operiše treći krajnik?
Treći krajnik se operiše kada pravi smetnje, a to je retko u prvoj godini života, ali nije isključeno. Nema nikakvog smisla odlagati operaciju za stariji uzrast kod odojčeta koje ima ponavljane upale uva, jer one mogu trajno da mu oštete sluh.
Da li treći krajnik može ponovo da „naraste“ ako se rano izvadi?
Treći krajnik može da se „vrati“ bez obzira kada se izvadi, jer to zavisi od stimulacije odbrambenog sistema (npr. veća je šansa kod dece koja su u kolektivu, nego koju čuvaju kod kuće), ali i od genetske sklonosti (tzv. limfatična konstitucija). Poneki mališani moraju i tri puta na operaciju, ali i to je bolje nego da dobiju ozbiljne komplikacije.
Da li se operacija obavlja u lokalnoj ili opštoj anesteziji?
Iako operacija traje svega nekoliko minuta i vrlo retko daje komplikacije, danas je napuštena lokalna anestezija, zbog psihičke traume koju dete doživljava. Opšta anestezija je kratkotrajna a efikasna, i posle nje se mališan vrlo brzo oporavlja i istog dana ide kući.
