Nedovoljno napredovanje bebe
Sindrom nedovoljnog napredovanja odojčeta i malog deteta (SNN) označava dijagnozu za odojčad i decu do treće godine života kod koje se dobijanje u telesnoj masi i/ili visini ne ostvaruje u očekivanom progresivnom ritmu, na prvi pogled bez očiglednog uzroka.
Koliko odojče treba da napreduje u prvoj godini života?
Zdravo i na vreme rođeno dete sa pet meseci treba da udvostruči, a sa godinu dana da utrostruči telesnu masu, dok u dužinu do prvog rođendana poraste u prošeku za 25 cm.
Na sistematskom pregledu je ustanovljeno da moja dvomesečna beba, koju isključivo dojim, slabo napreduje. Pri tome odbija dohranu. Šta da preduzmem?
Normalno, prvih dana nakon rođenja, novorođenče izgubi 7-10% telesne mase, a zatim, ako lepo jede, počne da se goji. U prvom mesecu života prosečno dobije od 400 do 800 grama, ali je zadovoljavajuće i ako tek nakon tri nedelje vrati porođajnu masu. Ukoliko je dobitak u prvom mesecu svega 200-300 grama, to nije zabrinjavajuće i ne treba dohranjivati zdravo dete ako to ne traži, jer se očekuje značajniji porast telesne mase u drugom mesecu. Ako se to ne desi, pedijatar će korigovati ishranu.
Sindrom nedovoljnog napredovanja se može podeliti u dve grupe:
- SNN neorganskog porekla, kada se ni uprkos brižljivom ispitivanju ne može otkriti bolest ili poremećaj koji ga izaziva i
- SNN organskog porekla, koji je redi, a izazvan je nekim prikrivenim oboljenjima.
Evo nekoliko praktičnih saveta za rešavanje najčešćih problema koji mogu uzrokovati slabo napredovanje odojčeta:
Detetu sa SNN-om je potrebno bolničko ispitivanje u sledećim situacijama:
- jasna sumnja na organsko oboljenje prisustvo znakova fizičkog zlostavljanja i zanemarivanja nezainteresovanost roditelja za zdravstveno stanje deteta anamneza o čestom povraćanju ili prolivu
- odojčad iznad 2 meseca života sa telesnom masom blizu porođajne
- odojčad u uzrastu od 3 do 6 meseci sa minimalnim uvećanjem telesne mase u poslednja dva meseca
- pothranjenost potencijalno opasna po život
- depresija majke ili neprihvatanje deteta
- podaci o neobičnoj ishrani
- beznačajno napredovanje u toku dva meseca ambulantnog lečenja.
