Povratak normalnog menstrualnog ciklusa nakon pobačaja
Kada posle spontanog pobačaja mogu da očekujem normalizaciju menstrualnog ciklusa i ovulaciju?
Menstruaciju ne možete da dobijete dok vaše telo ne shvati da više niste u drugom stanju – a da bi se to dogodilo, sav hCG mora da izađe iz vašeg organizma. A da bi se hCG izgubio, posteljica mora u potpunosti da se odvoji od zida materice (ili da bude odstranjena dilatacijom i ki- retažom). Kad hCG potpuno nestane (potrebno je da prođe deset dana od odvajanja posteljice da bi hCG bio na nuli), možete očekivati da ćete ponovo dobiti menstrua* ciju kroz četiri do šest nedelja (ukoliko su vam ciklusi bili redovni pre začeća), dok se ovulacija javlja od dve do četiri nedelje nakon što je hCG pao na nulu.
Ali nemojte da računate te nedelje od prvog dana kada ste primetili nekoliko tačkica krvi ili počeli da krvarite. Potrebno je da prođe jedna ili dve nedelje (čak i više) od početka pobačaja da bi se posteljica odlubila i da bi se dogodio taj značajni hormonski preokret (vi nećete primetiti te promene, samo ćete videti da kontinuirano krvarite). To znači da ne morate da brinete ukoliko niste dobili menstruaciju šest nedelja od prvog dana krvarenja zbog pobačaja. Sačekajte još nedelju-dve pre nego što odete kod ginekologa. Menstruaciju ćete dobiti svakog trenutka.
Još nešto treba da imate na umu: ako je do pobačaja došlo krajem prvog trimestra ili u drugom trimestru, u organizmu imate veliku količinu hCG-a (nivo hCG-a raste s napredovanjem trudnoće) – a to znači da mu treba više vremena da potpuno nestane i, shodno tome, proći će malo Više vremena pre nego što ponovo dobijete menstruaciju.
Postoji još jedan razlog za kašnjenje ciklusa: kod nekih žena minijaturni delići tkiva posteljice ostaju u materici posle pobačaja (a još rede i posle dilatacije i kiretaže). Ako se to i vama desilo, krvarenje će polako prestati, ali će se obnoviti za samo nekoliko dana (ili čak za nedelju-dve). To krvarenje još uvek nije menstruacija – to je nastavak spontanog pobačaja. A to znači da pravu menstruaciju možete očekivati najmanje četiri nedelje posle potpunog završetka spontanog pobačaja (drugim recima, četiri nedelje nakon što se cela posteljica odvojila od zida materice). Mada je takav razvoj događaja normalan (iako neuobičajen), javite se ginekologu da biste bili mirni. Ako vam se nivo hCG-a spustio na nulu, a vi još imate samo tačkasto krvarenje, lekar će vam možda dati injekciju provera ili neku drugu vrstu progestero- na da bi naveo vaše telo da pomisli kako je vreme za menstruaciju i normalno uspostavljanje menstrualnog ciklusa. Naravno, ukoliko ponovo počne obilno krvarenje, hitno se javite lekaru.
Iako povratak menstruacije može da znači da ponovo imate ovulaciju, to nije sasvim sigurno. Razlog leži u tome što posle pobačaja jedan ciklus ili više njih mogu proteći bez ovulacije. Da biste otkrili da li vam se uspostavila normalna ovulacija, moraćete ponovo da počnete da merite ba- zalnu temperaturu.
