Koji su uzroci poremećaja proizvodnje sperme?

• Anatomski problemi, kao što su: vari- kocela u skrotumu (proširene vene oko testisa, koje ometaju proizvodnju sper­me – oko 15 odsto muškaraca ima va- rikocele; taj problem uglavnom se može rešiti hirurškom intervencijom), retro­gradna ejakulacija (kada se ejakulat vra­ća u bešiku umesto da izlazi kroz penis), nespušten testis (kada se testis ne spusti potpuno u skrotum u detinjstvu, pa zato ne funkcioniše normalno), erektilna dis­funkcija (nemogućnost da se postigne ili održi erekcija, koja ima suštinski značaj za ejakulaciju). Ponekad se lekovima i/ili hirurškim putem mogu otkloniti svi na­vedeni nedostaci, pa se tako rešava i pi­tanje steriliteta. Metoda potpomognutog začeća (kao što je vantelesno oplođenje) takođe rešava ove probleme.

•  Godine. Iako su muškarci plodni i posle osamdesete, kvalitet i pokretljivost sper­matozoida postepeno opadaju oko četrde­sete. Ponekad ta silazna tendencija utiče na plodnost, a ponekad ne.
•  Problemi sa imunitetom. U retkim sluča­jevima muškarac proizvodi antitela ko­ja se ponašaju prema spermatozoidima kao prema uljezu. Ta antitela napadaju spermatozoide, umanjuju njihovu pokre­tljivost i ponekad sprečavaju oplođenje jajne ćelije. Kortikosteroidi se koriste da bi se smanjila proizvodnja ovih antitela. Ukoliko to ne donese rezultate, problem se rešava lečenjem steriliteta, na primer vantelesnim oplođenjem ili ICSI (v. str. 171-173).
•  Nedovoljna telesna težina. Muškarac s malom telesnom težinom ponekad ima smanjen broj spermatozoida i oslabljenu funkciju sperme. Kad se takav muškarac ugoji, sterilitet izazvan ovim razlogom najčešće nestaje.
•  Gojaznost. Muškarci koji su gojazni ili im je telesna težina neznatno povećana ponekad imaju probleme sa sterilitetom. Razlog se krije u tome što višak masnog tkiva pretvara muški hormon testosteron u ženski hormon estrogen i tako onemo­gućava proizvodnju sperme i smanjuje njen opšti kvalitet. Gubitak viška kilo­grama rešenje je za ovaj tip neplodnosti.

■ Polno prenosive bolesti. Nelečene polno prenosive bolesti mogu da oštete muški reproduktivni trakt, čime se onemogu­ćava normalan prolazak spermatozoida. Lečenje PPB u većini slučajeva ponovo vraća plodnost.

•  Nelečene hronične bolesti, kao što je dija­betes, mogu izazvati erektilnu disfunkci- ju. Neki lekovi takođe utiču na seksualnu funkciju, ali i na spermatozoide. Ukoliko se hronične bolesti uspešno drže pod kontrolom, povećavaju se i šanse za začeće.

•  Zauške (ukoliko su preležane posle puber­teta) mogu ponekad da utiču na funkciju testisa; i druge dečje bolesti i infekcije mo­gu da imaju slično dejstvo.
•  Lečenje karcinoma. Hemoterapija i zrače­nje određenih delova tela doprinose ste- rilitetu muškarca (pogledajte uokvireni tekst na sledećoj strani).

Način života i životna sredina takođe mogu da izazovu muški sterilitet – u tom slučaju otklanjanjem negativnih činilaca ot­klanja se i problem:

•  Produženo izlaganje testisa visokoj tem­peraturi (u toploj vodi u kadi ili đakuziju, držanjem laptopa u krilu ili korišćenjem električnog ćebeta) oštećuje spermu.
•  Dugotrajna vožnja bicikla, sportska po­vreda penisa i/ili testisa ili izuzetno in­tenzivna fizička aktivnost mogu smanjiti produkciju sperme.
•  Izlaganje toksičnim supstancama (kao što su pesticidi, rendgenski zraci ili dru­ge opasne materije iz životne sredine ili na radnom mestu) utiču na proizvodnju i kvalitet sperme.
•  Korišćenje droga, uključujući marihuanu, preterivanje u alkoholu i cigaretama, kao i neki lekovi, takođe mogu da utiču na plodnost muškarca i produkciju sperme.
•  Lubrikanti utiču na kvalitet sperme
  
•  Veliki emocionalni stres takođe sniža­va nivo testosterona, a time i produkciju sperme.
•  Iako nauka još nije rekla poslednju reč o tome, preliminarni podaci pokazuju da zračenje mobilnog telefona može da uti­če na ćelije sperme
  

Ukoliko ste zabrinuti za kvalitet ili zdra­vlje svojih spermatozoida ili pretpostavljate da patite od nekog poremećaja produkcije sperme ili disfunkcije testisa, obavezno za- kažite pregled kod lekara.