Šta je Dell Castillo sindrom (aplazija germinativnih ćelija)?
Dell Castillo sindrom (aplazija germinativnih ćelija) stanje koje se karakteriše poremećajem spermatogneze kod muškaraca zbog poremećaja strukture testisa. Kao posledica poremećene strukture i spermatogeneze postoji muški sterilitet po tipu azoospermije (odustvo spermatozouda u ejakulatu muškarca).
Tačan uzrok nastanka Dell Castillo sindroma nije u potpunosti poznat, ali se navodi veći broj faktora, poput dejstva toksina i teratogena tokom perioda trudnoće i organogeneze, ali i mutacije odredjenih gena na Y hromozoma. Klinefelterov sindrom se karakteriše aplazijom germinativnim ćelija sa hiperplazijom Lajdigovih ćelija u tkivu testisa.
Statistički podaci pokazuju da se Dell Castillo sindrom otprilike javlja kod oko 5% uzročnika muškog steriliteta. Uzrast, kada se postavlja dijagnoza ovog sindroma je izmedju 20-40 godina starosti.
Kako se manifestuje Dell Castillo sindrom?
- najčešće kod Dell Castillo sindroma, mlada osoba muškog pola ima problema sa začećem i leči se od steriliteta
- analiza semene tečnosti (sperme) pokazuje azoospermiju
- kod malog broja pacijenata može postojati odredjeni broj spermatozoida u uzorku (manje od milion u jednom mililitru)
- testisti su normalni u veličini, ili mogu biti nešto manji, obostrano
- postoje normalne sekundarne muške polne karateristike (maljavost, muskluatura, dubina glasa)
Kako se postavlja dijagnoza Dell Castillo sindroma?
Dijagnoza Dell Castillo sindroma se postavlja na osnovu kliničke slike muškog steriliteta sa nalazom azoospermije u uzroku sperme.
Laboratorijske analize pokazuju normalan nivo testosterona i povišen nivo FSH (folikulostimulirajući hormon) koji je nekada i tri puta veći od gornje granice normalnih vrednosti.
Definitivna dijagnoza Dell Castillo sindroma se postavlja biopsijom tkiva testisa sa histološkim pregledom koji pokazuje tipične promene.
Kako se leči Dell Castillo sindrom?
Na žalost, lečenje, osim in vitro oplodnje nije moguće. Kod svakog trećeg pacijenta postoje izolovani fokusi spermatogeneze u testisima i mogu se izolovati pojedini spermatozidi, ali se mora uzeti u obzir oplodnja spermom uzetom od donora.
Pojedini autori navode da kod pacijenata sa Dell Castillo sindromom postoji nešto veća šansa u smislu razvoja malgnih promena na testisima.
