Cushingov (Kušingov) sindrom
Hronični višak glikortikodnih hormona bez obzira na uzrok vodi skupu simptoma i fizičkih znakova poznatih kao Cushingov sindrom. Najčešće je jatrogenog porekla, kao posledica hronične glikokortikoidne terapije. „Spontani“ Cushingov sindrom je posledica poremećaja nastalih u hipofizi ili nadbubrezima ili se može javiti kao posledica ACTH sekrecije iz nehipofiznih tumra-ektopičan ACTH sindrom
Steroidi tokom operacije
I. Korigovati elektrolite, krvni pritisak i volumen ako je neophodno
- Dati hidrokortison natrijum -fosfat ili natrijum – sukcinat, 100 mg intramuskularno ili intravenski po pozivu za ulazak u salu
- III. Dati 50 mg intramuskularno ili intraven ski nakon operacije i zatim svakih šest sati tokom prvih 24 sata
- IV. Ako je stanje stabilno nastaviti sa redukovanjem doze na 25 mg svakih šest sati tokom 24 sata. Potom dostići dozu održavanja. Ponovo uvesti fludrokortison kada se započinje unos perolam o
- Održavati ili povećati hidrokortison na 200-400 mg/dan u slučaju povišene temperature ili drugih komplikacija.
