Šta je rascep želuca (ruptura ventriculi)?

Rascep želuca predstavlja prekid kontinuiteta celokupnog želudačnog zida, od sluzokože do spoljašnjeg sloja želuca, i najčešće se dešava usled povišenog intrabdominalnog pritiska (padanje tereta na region trbuha, trauma tupim predmetina u trbuh, eksplozije). Veoma se često vidja prilikom saobraćajnih udesa, usled pritiska volana, zajedno sa oštećenjima ostalih organa.

Takodje se vidja kod povećanja pritiska unutar samog želuca (dešava se tokom povraćanja u bulimiji, kod gastroskopije, kod pogrešne intubacije pri kojoj trahealni tubus ulazi u jednjak).

Rascep želuca je urgentno stanje u medicini koje ozbiljno ugrožava život. Komplikacije rascepa želuca su krvarenje, izlivanje želudačnog sadržaja sa peritonitisom i sepsom. Moguć je smrtni ishod, pa je neophodna brza dijagnoza i hitna hirurška intervencija.

Koji su simptomi i znaci rascepa želuca?

Gotovo nikada, racep želuca ne prolazi bez simptoma, već je klinička slika veoma dramatična i podrazumeva prisustvo simptoma poput 

• veoma jak, iznenadni bol u trbuhu
• može se javiti povraćanje želudačnog sadržaja i krvi
• može doći do pojave bledila, sa ubrzanim radom srca i drugim znacima šoka
• često se dešava gubitak svesti
• kada dodje do izlivanja želudačnog sadržaja u trbušnu duplju, razvija se zapaljenje trbušne maramice (peritonitis)

Kako se postavlja dijagnoza rascepa želuca?

Anamneza sa kliničkom slikom je dovoljna da se posumnja na ovo stanje i često nema vremena za dopunske analize i testove, osim nativne rendgenografije trbuha.

Potreban je rendgenski pregled trbuha. Nije dopuštena gastroskopija i kontrastna rendgenska snimanja.

Laboratorijski testovi ukazuju na poremećaj elektrolitniog statusa, poremećaj acidno-bazne ravnoteže, a u slučaju peritonitisa dolazi do pojave nespecifičnih znakova zapaljenja.

Kako se leči rascep želuca?

Jedini metod lečenja je hitna hirurška intervencija koja podrazumeva parcijalnu resekciju želuca.