Šta je rascep želuca (ruptura ventriculi)?
Rascep želuca predstavlja prekid kontinuiteta celokupnog želudačnog zida, od sluzokože do spoljašnjeg sloja želuca, i najčešće se dešava usled povišenog intrabdominalnog pritiska (padanje tereta na region trbuha, trauma tupim predmetina u trbuh, eksplozije). Veoma se često vidja prilikom saobraćajnih udesa, usled pritiska volana, zajedno sa oštećenjima ostalih organa.
Takodje se vidja kod povećanja pritiska unutar samog želuca (dešava se tokom povraćanja u bulimiji, kod gastroskopije, kod pogrešne intubacije pri kojoj trahealni tubus ulazi u jednjak).
Rascep želuca je urgentno stanje u medicini koje ozbiljno ugrožava život. Komplikacije rascepa želuca su krvarenje, izlivanje želudačnog sadržaja sa peritonitisom i sepsom. Moguć je smrtni ishod, pa je neophodna brza dijagnoza i hitna hirurška intervencija.
Koji su simptomi i znaci rascepa želuca?
Gotovo nikada, racep želuca ne prolazi bez simptoma, već je klinička slika veoma dramatična i podrazumeva prisustvo simptoma poput
- veoma jak, iznenadni bol u trbuhu
- može se javiti povraćanje želudačnog sadržaja i krvi
- može doći do pojave bledila, sa ubrzanim radom srca i drugim znacima šoka
- često se dešava gubitak svesti
- kada dodje do izlivanja želudačnog sadržaja u trbušnu duplju, razvija se zapaljenje trbušne maramice (peritonitis)
Kako se postavlja dijagnoza rascepa želuca?
Anamneza sa kliničkom slikom je dovoljna da se posumnja na ovo stanje i često nema vremena za dopunske analize i testove, osim nativne rendgenografije trbuha.
Potreban je rendgenski pregled trbuha. Nije dopuštena gastroskopija i kontrastna rendgenska snimanja.
Laboratorijski testovi ukazuju na poremećaj elektrolitniog statusa, poremećaj acidno-bazne ravnoteže, a u slučaju peritonitisa dolazi do pojave nespecifičnih znakova zapaljenja.
Kako se leči rascep želuca?
Jedini metod lečenja je hitna hirurška intervencija koja podrazumeva parcijalnu resekciju želuca.
