Šta je akutna intestinalna vaskularna ishemija?
Akutna intestinalna vaskularna ishemija je stanje u kom je smanjen, ili prekinut dovod krvi u creva. Tom prilikom, creva ne mogu vršiti normalno svoju funkciju, a ugrožena je i njihova vitalnost. Predstavlja urgentno stanje u medicini koje može uzrokovati smrtni ishod.
Najčešći uzroci akutne vaskularne intestinalne ishemije su blokada krvnog suda krvnim ugruškom u kombinaciji sa suženjem krvnog suda aterosklerotskim plakom.
Mezenterična ishemija je termin za ovaj proces na tankom crevu, a ishemija kolona je termin za proces na debelom crevu. Češće se javlja kod osoba starijeg životnog doba. Prognoza ovog stanja zavisi od brzine postavljanja dijagnoze i opsežnosti samog procesa.
Kako se manifestuje akutna intestinalna vaskularna ishemija?
Simptomi akutne intestinalne vaskularne ishemije su
- bol u trbuhu koji nastaje iznenada
- trbuh može biti tvrd poput daske
- bledilo i ubrzan rad srca (tahikardija)
- mučnina povraćanje
- dijareja (ali moguća je pojava i zatvora)
- krv u stolici
- moguća je pojava povišene telesne temperature
Generalno, dolazi do propadanja opšteg stanja sa malaksalošću, nemirom i atonijom zbog metabolčkih promena u organizmu.
Kako se postavlja dijagnoza akutne intestinalne vaskularne ishemije?
Anamneza akutnog stanja sa kliničkom slikom i objektivnim pregledom su veoma bitni za brzo postavljanje dijagnoze i donošenje odluke o operativnom lečenju.
Nativni redgenski pregled abdomena i ultrazvučni pregled abdomena rutinski se izvode kod akutne simptomatologije.
Arteriografska snimanja (snimanja krvnim sudova kontrastom) pomažu da se ustanovi tačno mesto suženja krvnog suda.
U slučaju hroničnog smanjenja cirkulacije, mogu se načiniti i snimanja skenerom i magnetnom rezonancom.
Kako se leči akutna intestinalna vaskularna ishemija?
Lečenje ovog stanja je isključivo hirurško i u domenu je vaskularnog hirurga. Podrazumeva formiranje bajpasa na crevnoj cirkulaciji i eventualno uklanjanje izumrlog tkiva.
