Šta je fimoza?
Koža na glaviću penisa (prepucijum) u većini slučajeva potpuno prekriva glavić i tokom mirovanja se može pasivno prevući tokom glavića. Takodje, tokom erekcije dolazi do njenog spontanog povlačenja preko glavića penisa. Fimoza postoji kada je otvor na prepucijumu isuviše mali i ne može se prevući preko glavića.
Postoji fiziološka fimoza koja se normalno javlja kod muške novorodjenčadi i dece uzrasta do tri godine i patološka fimoza koja se manifestuje tokom dečjeg i odraslog doba. Patološka fimoza se može javiti kada je kožica prepucijuma urodjeno uska u predelu otvora, ali može nastati i kao posledica zapaljenskih procesa na glaviću sa posledičnim stvaranjem priraslica i nemogućnosti njenog pomeranja.
Takodje, postoji podela na kompletnu i nekompletnu fimozu. Kod nekompletne, koža prepucijuma se može prevući do pola glavića, ali ne i preko čitavog glavića, a kod nekompletne fimoza koža se ne može prevući uopšte.
Statistički podaci pokazuju da se fiziološka fimoza javlja kod svakog desetog muškog novorodjenčeta i deteta uzrasta do tri godine.
Kako se manifestuje fimoza?
- koža koja prekriva glavić (prepucijum) se ne može prevući preko glansa (glavića)
- kod fiziološke fimoze, dete je uzrasta do tri godine i ne postoje ožiljci na ovoj strukturi
- kod fimoze nastale kao posledica zapaljenskog procesa, može se videti beli fibrozni prsten na otvoru prepucijuma koji onemogućava njegovo širenje
- dete nekada može otežano da mokri i da ima poremećni mlaz
- češće su infekcije glavića isled zadržavanja urina u prepucijalnoj kesi
- moguća je pojava bolnih polnih odnosa
Najozbiljnija komplikacija fimoze je parafimoza (koža glavića, kada se prevuče, ne može da se vrati). Tada dolazi do otoka i kompromitovane cikulacije, pa može doći do razvoja nekroze i gangrene vrha penisa.
Kako se postavlja dijagnoza fimoze?
Dijagnoza se postavlja samo na osnovu kliničke slike i objektivnog pregleda lekara.
Nekada i roditelji sami umeju da prepoznaju ovo stanje.
Kako se leči fimoza?
Operativni zahvati se vrši tek u pubertetu, izuzetno ranije. Cirkumcizija, odnosno obrezivanje je tradicionalna metoda rešavanja problema fimoze,
Pprepucioplastika je hirurška metoda gde se kožica i prepucijumski otvor šire do potrebne veličine. Prednosti prepucioplastike su brži i bezbolniji oporavak, manje komplikacija i očuvanje prepucijuma.
