Šta je rascep nepca?
Rascep nepca predstavlja jednu od najčešćih kongenitalnih malformacija (urodjenih mana) koja se javlja usled greške tokom perioda izmedju četvrte i šeste nedelje embrionalnog razvoja kada dolazi do nepotpunog spajanja nepčanih lukova.
Postoje brojne pretpostavke o uzroku nastanka rascepa nepca. Genetska predispozicija postoji, a nasledjivanje je poligensko. Takodje, faktori sredine poput alkohola, lekova, droga, toksina, zračenja tokom perioda trudnoće utiču na nastanak rascepa nepca. Takodje, rascep nepca se, kod otprilike svakog petog pacijenta nalazi u okviru nekih sindroma. Veoma često se rascep nepca javlja zajedno sa rascepom usne (kod svakog drugog pacijenta).
Statistički podaci pokazuju da se rascep nepca (sa, ili bez rascepa usne) javlja otprilike na svakih 1000 novorodjenčadi. Postoje razlike i u rasnoj raspodeli (najveća verovatnoća javljanja rascepa nepca je kod pripadnka azijske populacija, a najmanja kod pripadnika crne rase). Zajedno, javljanje rascepa nepca sa rascepom usne je češće kod osoba ženskog pola, a izolovano javljanje rascepa nepca je češće kod osoba muškog pola.
Kako se manifestuje rascep nepca?
- rascep nepca može da bude kompletan i nekompletan (može biti zahvaćeno tvrdo i meko nepca, a rascep može da zahvati samo resicu, ili da dostiže do prednjih zuba)
- najveći problem kod postojanja rascepa nepca predstavlja hranjenje odojčadi, koje je veoma otežano, a često i potpuno onemogućeno, jer dete ne može na adekvatan način da napravi vakuum koji je neophodan tokom akta sisanja
- postoji usporen rast i razvoj deteta, zbog otežane ishrane (često je neophodno dohranjivanja kašikom, ili pipetom)
- često, tokom dojenja i ishrane postoji vraćanje hrane kroz nos, zbog postojanja komunikacije
- česte su respiratorne infekcije, kao i infekcije srednjeg uha
- kod dece starijeg uzrasta, postoje problemi sa govorom, u vidu nazalnog govora
Kako se postavlja dijagnoza rascepa nepca?
Dijagnoza rascepa nepca se postavlja na rodjenju deteta objektivnim pregledom.
Potreban je detaljan pregled usne šupljine sve do resice.
Dopunske analize se mogu načainiti kako bi se isključilo postojanje nekih udruženih anomalija (ultrazvuk trbuha i ultrazvuk srca)
Kako se leči rascep nepca?
Lečenje rascepa nepca je hirurškim putem i čest je neophodno načiniti i veći broj intervencija radi dobijanja zadovoljavajućeg efekta.
Nakon operacije uspostavlja se normalna ishrana i govor deteta, ali su potrebne redovne vežbe kod logopeda, kako bi se dete odviklo od nazalnog govora.
Lečenje je u domenu rekontruktivnog hirurga i prognoza je obično dobra, a ukupna prognoza zavisi od postojanja udruženih anomalija u sklopu nekih sindroma.
Ass dr Branislav Trifunović (pročitaj biografiju)
Treba Vam besplatna konsultacija specijaliste plastične hirurgije
