Šta su urodjene anomalije spoljašnjeg uha?
Spoljašnje uho predstavlja ušnu školjku sa spoljašnjim slušnim hodnikom koji se u predelu bubne opne nastavlja u strukturu koja se naziva srednje uho.
Anomalije spoljašnjeg uha mogu biti u vidu poremećaja veličine, oblika i postavljanja ušnih školjki, pa sve do potpunog nedostatka ušnih školjki, pristustva fistula (patološke komunikacije) na ušnoj školjki, i suženja i zatvorenosti spoljašenjeg ušnog kanala.
Problemi kod urodjenih anomalija spoljašnjeg uha su što postoje estetski nedostaci koji mogu pričinjavati deci velike emocionalne probleme, zato što se razlikuju od svojih vršnjaka, pa sve do teških funkcionalnih pštećenja po tipu nagluvosti i gluvoće.
Uzrok nastanka anomalija spoljašnjeg uha može biti infekcija tokom trudnoće, vaskulrani incidenti, loše prezentacija ploda tokom trudnoće, ali nekada se javljaju i u okviru brojnih sindroma, kao i udruženi sa anomalija kostiju i struktura lica, vilice, lobanje, srednjeg i unutršnjeg uha i brojnih unutrašnjih organa. Urodjene anomalije spoljašnjeg uha se mogu javiti samo sa jedne, ili sa obe strne.
Statistički podaci pokazuju da se deformiteti uha, u nekom obliku javljaju otprilike na svakih 100 novorodjenčadi Microtia (mala ušna školjka se javlja na svakih 300 novorodjenčadi).
Kako se manifestuju urodjene anomalije spoljašnjeg uha?
- microtia je smanjena ušna školjka – ušna školjka je manja u dimenzijama i može biti prisutna samo sa jedne strane, ali i obostrano
- otapostaza (klempave uši) predstavlja vrlo čest blik deformiteta gde ušna školjka stoji pod većim uglom u odnosu na lobanju
- macrotia je povećane ušne školjke – ušna školjka je veoma velika po svojim dimenzijama (više je varijetet, nego anomalija)
- anotia je nedostatak ušne školjke ičesto je udružena sa gubitkom sluha zbog udruženih anomalija na uhu
- apendices auriculares su okrugle formacije smeštene obično ispred ušne školjke, ređe iza ili na ušnoj školjci, češće su jednostrane
- atrezija spoljašnjeg ušnog hodnika, predstavlja pojavu da je ušni kanal potpuno zatvoren i udružen je sa gubitkom sluha
- aurikularna distopija je anomalija pri kojoj se ušna školjka razvija na mestu gde ne bi tebalo da bude (nisko postavljane ušne školjke, ušna školjka na delu obraza…)
- veoma je česta poajava udruženih anomalija lica, vilice i kostiju lobanje sa anomalijama spoljašnjeg ušnog hodnika
Kako se postavlja dijagnoza urodjenih anomalija spoljašnjeg uha?
Anamneza sa kliničkom sa kliničkom slikom je dovoljna za postavljanje dijagnoze urodjenih anomalija spoljašnjeg uha.
Kod udruženih anomalija lobanje i nekih unutrašnjih organa, dolazi u obzir genetsko, metaboličko i ispitivanje kariotipa.
Kako se leče urodjene anomalije spoljašnjeg uha?
Lečenje urodjenih anomaija jspoljašnjeg uha je isključivo hirurškim putem. Nekada je potreban i veći broj internvencija kako bi se postogli tafovoljvajući rezultati. Lečenje je u domenu rekonstruktivnog hirurga, Mogu se napraviti i proteze ušne školjke koje daju odlične rezultate i deluju prirodno.
Dr sci med Dragan Stojićević, specijalista hirurgije
