Pregled pluća kod novorodjenčeta
Pregled pluća podrazumeva utvrđivanje respiratorne frekvence i obrasca disanja (amplitude disajnih pokreta, ritmičnost, uvlačenje mekih tkiva grudnog koša). Disajni zvuk je simetričan iznad oba plućna krila. Posle 1-2 sata od rođenja, nakon resorpcije tečno- sti iz pluća, normalno se više ne čuje propratni nalaz (pukoti). Nečujan disajni zvuk sa jedne strane ukazuje na pneumotoraks, pleuralni izliv ili kongenitalnu dijafragmalnu herniju. Supkutani emfizem vrata ukazuje na pneumotoraks ili pneumomedijastinum, dok se čujna crevna peristaltika nad grudnim košem i uvučen abdomen povezuju sa kongenitalnom dijafragmalnom hernijom.
Pregledom srca treba utvrditi’da li je ritam pravilan, tonovi jasni (pojačani, oslabljeni) i da li ima šumova (sistolni, dijastolni). Srčani šumovi su česti u ranom novorođenačkom periodu. Većina ovih šumova su prolazni i čuju se nakon zatvaranja duktus arteriozusa, zbog periferne stenoze plućne arterije ili malog ventrikularnog septalnog defekta. Puls se palpira nad brahijalnim i femoralnim arterijama. Krvni pritisak treba izmeriti na gornjim i donjim ekstremitetima kod svih pacijenata sa šumom ili srčanom insufici- jencijom. Razlika u pritiscima između gornjih i donjih ekstremiteta više od 10-20 mm Hg (1,3-2,6 kPa) ukazuje na koarktaciju aorte.
