Akutni virusni meningitis kod dece, deteta
Etiologija. U letnjim i jesenjim mesecima najčešći uzročnici su enterovirusi (Coxackie, Echo, Polio). Ostali prouzrokovači su herpes simplex (HSV), Epstein-Barr (EBV), citomegalovirus (CMV), influenza, parainfluenza, mumps, virusi osipnih groznica i HIV. U nekim regionima sveta, ali ne i u našoj zemlji, značajni su arbovi- rusi.
Klinička slika. Bolest počinje naglo ili joj prethode simptomi gornje respiratorne infekcije. Starija deca se žale na glavobolju.
Telesna temperatura je visoka. Česti su mučnina, povraćanje, bolovi u vratu, leđima i nogama, kao i fotofobija. Konvulzije su retke. Dete starije od godinu dana je pospano, sa ukočenim vratom i pozitivnim meningealnim znacima. Odojče je somnolentno do soporo- zno, odbija hranu i ima napetu veliku fontanelu.
Dijagnoza. Likvor je bistar, postoji blaga pleocitoza sa predomi- nacijom limfocita. Proteini su obično lako povišeni, dok je glikora- hija normalna. Uzročnik se otkriva izolacijom virusa u brišu guše ili fecesu, serološkim analizama u krvi (specifična IgM i IgG antitela) i PCR metodom u likvoru.
Diferencijalna dijagnoza:
-infekcija sa Mycoplasma pneumoniae
– tuberkulozni meningitis
– delimično ili neadekvatno lečeni bakterijski meningitis (naročito H. influenzae)
Lečenje i prognoza. Obolelo dete se obično hospitalizuje. Terapija je simptomatska (antipiretici, analgetici, i.v. rehidracija). Obavezno je mirovanje (najbolje u prostoriji bez buke i jakog svet- la). Prognoza je dobra.
