Trovanje organofosfatima kod deteta, dece
Organofosfati se primenjuju u poljoprivredi i domaćinstvu za suzbijanje štetnih insekata, korova i gljiva. U nekim krajevima naše zemlje organofosfatni insekticidi se i danas se koriste za uklanjanje vaši kod ljudi. Toksično dejstvo se zasniva na inhibiciji acetilholin- esteraze, zbog čega se acetil-holin nagomilava na nikotinskim i muskarinskim receptorima i CNS-u. U cirkulaciju dospevaju inge- stijom ili preko kože. Težina kliničke slike je direktno srazmerna količini unetog otrova. Muskarinske manifestacije su: hipersaliva- cija, lakrimacija, poliurija, dijareja (skraćenica SLUD, od početnih slova reči salivacija, lakrimacija, uriniranje i dijareja), rinoreja, kašalj, bradikardija, hipotenzija i mioza. Nikotinske manifestacije su: mišićne fascikulacije, tahikardija, hipertenzija, bledilo i respiratorna insuficijencija. Simptomi koji su posledica oštećenja CNS-a su: strah, uznemirenost, glavobolja, konvulzije i koma. Na trovanje organofosfatima treba posumnjati kada su prisutni pomenuti simptomi i neophodno je, posle primenjenih opštih mera reanima- cije i pre dobijanja toksikoloških analiza, početi sa primenom anti- dota – atropina. U slučajevima ingestije veće količine otrova ili aplikacije otrova na veću površinu tela, i pored primene antidota prognoza je loša. Trovanje se dokazuje određivanjem acetil-holin-este- raze u eritrocitima. Pored antidota koriste se i reaktivatori holine- steraze koji mogu da ubrzaju oporavak bolesnika.
