Astma sa kasnim početkom i alergijom kod deteta, dece
Ova grupa dece sa opstrukcijama počinje posle treće godine života, u većini slučajeva ima alergijsku konstituciju. Klinički tok je različit, polovina ima tzv. povremenu (intermitentnu) astmu sa napadima koji su relativno retki, a manji procenat ima veoma česte i teške napade. Tok bolesti je promenljiv, većina prestaje sa opstrukcijama do puberteta (između 60 i 75%). Iako i ova grupa dece ima infiltraciju mukoze bronha eozinofilima, patofiziološki mehanizam je različit. Lakši oblici imaju u osnovi interakciju mast ćelija i eozinofila, dok u teškim oblicima postoji Th2 odgovor (Th2 limfociti luče citokine kojima aktiviraju različite zapaljenjske ćelije). Većina ove dece ima bronhijalnu hiperreaktivnost, ali je stepen remodelovanja mnogo manji. Stoga ova deca uglavnom imaju potpunu reverzibilnost bronhoopstrukcije, a u kasnijem životu uglavnom nemaju trajno oštećenje plućne funkcije.
