Povrede oka ultravioletnim zracima (ophthalmia electrica s. actinica)

Oštećenje oka zračenjem može da nastane pod dejstvom ultravioletnih zraka, delovanjem vidljivog spektra svetlosti i pod dejstvom infracrvenih zraka koji imaju izrazito toplotni efekat.

Najzad, jonizujući zraci i to pre svega X i gama zraci, mogu da dovedu do veoma teških promena na svim delovima očne jabučice i njene okoline.

Ultravioletni zraci imaju vrlo slabu prodornu moć pa zato strada samo epitel rožnjače i vežnjače. Povrede se dešavaju variocima pri zračenju kvare lampom, i pri boravku na moru ili na planini za vreme sunčanih dana i refleksije sunčeve svetlosti sa površine vode ili snega.

Kako se manifestuju povrede oka ultraljubičastim zračenjem?

Posle latentnog perioda, od 4 do 8 sati od izlaganja javi se intenzivan bol, fotofobija, epifora i blefarospazam. S obzirom na to da se izlaganje ultravioletnim zracima desilo preko dana, pacijenta dovode u toku noći i obično ga vode dvojica, jer on se ponaša kao slepa osoba zato što ne može da otvori oči zbog jakog bola i blefaro-spazma.

Bol nastaje jer su ultravioletni zraci doveli do deskvamacije epitela rožnjače,tako da su ostali razgolićeni senzitivni počeci vlakana, pa svaki treptaj izaziva nadražaj i neizdrživ bol.

Kako se postavlja dijagnoza povreda oka ultraljubičastim zračenjem?

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamnestičkih podataka i na osnovu objektivnog pregleda.

Kako se leče povrede oka ultravioletnim zračenjem?

Pacijent ima jak blefarospazam, te mu treba na silu otvoriti kapke i ukapati lokalni anestetik u oba oka. Već posle nekoliko minuta bol popušta i pacijent slobodno otvara oči i kod njega nastupa veliko psihološko olakšanje, a lekar mu izgleda kao mađioničar jer je on do tog momenta mislio da je oslepeo.

Na biomikroskopu sa procepnom lampom rožnjača obojena fiuoresceinom pokazuje tačkaste erozije po celoj površini. Lečenje se sastoji u ukapavanju masnih materija koje sadrže vitamin A i antibiotike.

Lek u obliku masti primenjuje se da bi se smanjilo trenje između ranjavih površina rožnjače i vežnjače, da bi se ubrzala epitelizacija i da bi se sprečila sekundarna infekcija. Zbog fotofobije povređenom se savetuje da boravi u zatamnjenoj prostoriji i da stavlja obloge od 3% sol. acidi borici preko zatvorenih kapaka nekoliko puta u toku dana. Promene se izleče za 2 do 3 dana u potpunosti.