Okluzija centralne retinealne arterije
Embolusi (srčani ili od karotidnih arterija) koji mogu biti različitih tipova i posledice različitih patoloških stanja mogu da se nadju u osnovi ovog stanja.
Trenutni gubitak vida na jednom oku ili ispad u delu vidnog polja predstavlja glavne simptome ovog stanja.
Bledi edem retine sa jasno crvenim predelom makule, koja je najtanja u histološkom smislu, pa ovo crvenilo potiče od krvnih sudova horoidee („višnja u makuli”) je patognomonican znak okluzije centralne arteije retine. Arteriole su jako uzanog kalibra.
Cilj terapije je što hitnije uspostavljanje retinalne cirkulacije. Krajnji rok za započinjanje terapije je 48 sati posle arterijske okluzije, pošto je retko potpuna.
Neophodne mere su:
- bolesnik se mora odmah postaviti u horizontalan položaj
- intravenski ordinirati 500 mg acetazola-mida ili manitola
- lokalno ukapavanje beta blokatora u oko radi sniženja intraokularnog pritiska
- paracenteza (otvaranje prednje komore iglom)
- masaža bulbusa nekoliko puta dnevno
- udisanje 5% ugljen-dioksida i 95% kiseonika
- uvek isključiti arteritis temporalis određivanjem hitne sedimentacije
Bolesnik se hospitalizuje u oftalmološkoj ustanovi i prima terapiju tri dana. Po tom se preduzima urgentno i detaljno internističko ispitivanje i lečenje.
