Apsces kapaka

Apsces kapaka je ograničena gnojna kolekcija lokalizovana u gornjem ili donjem očnom kapku. Apsces može nastati kao prateća pojava povrede (čupanje obrva kod žena), ujeda insekta, širenja infekcije iz paranazalnih sinusa i metastatski.

U kliničkoj slici dominira zapaljenjski otok kapka, praćen inten­zivnim bolom, crvenilom kože, nemogućnošću otvaranja oka i fluk­tuacijom sadržaja prilikom palpacije kapka. Tokom vremena može doći do perforacije apscesa i pražnjenja sadržaja ali ovo nije tako česta pojava.

Apsces kapka je akutno stanje u oftalmologiji koje treba shvati­ti i tretirati ozbiljno, naročito kada je lokalizovan u blizini unutra­šnjeg ugla otvora kapaka. Tada može doći do širenja infekcije preko v.angularis u sinus cavernosus i njegove prateće tromboze, što može biti tragično za bolesnika. Isto tako, može doći i do fleg-mone orbite sa svim njenim posledicama.

U terapiji apscesa kapka preporučuju se suvi topli oblozi i sistemska primena antibiotika, ali to obično ne rešava problem. Prava i delotvorna terapija je hirurška i ona podrazumeva inciziju i drenažu apscesa. Inciziju apscesa treba vršiti paralelno sa slo­bodnom ivicom kapka kako se ne bi presekla vlakna m. orbicularisa oculi.

Erizipel je retka akutna infekcija kože najčešće izazvana pioge-nim streptokokom {Streptococcus pyogenes). Može se javiti na mestu minimalne povrede kože kapka ili, se sa kože lica proširiti na očne kapke.

Osnovna karakteristika kliničke slike ove infekcije je jasno ogra­ničen eritem čvrste konzistencije koji može lagano da se širi. Primarna lokalizacija infekcije na kapcima može imati nepovoljan kli­nički tok i u krajnjem ishodu dovesti do skvrčavanja zahvaćenog kapka. Terapija se sprovodi primenom fenoksimetilpenicilina per os.