Hordeolum (čmičak)
Hordeolum (čmičak) je akutno gnojno zapaljenje žlezda kapaka najčešće izazvano nekim od sojeva stafilokoka.
Zapaljenje Zeissovih i Mollovih žlezda označava se kao spolja-šnji hordeolum (hordeolum externum], dok se za zapaljenje Meibomovih tarzalnih žlezda upotrebljava termin unutrašnji hordeolum (hordeolum internum).
Bakterijske infekcije
Hordeolum externum
Hordeolum internum
Hordeoloza
Halacion
Apsces
Erizipel
Kod unutrašnjeg hordeo-luma (hordeolum internum) otok i bolna osetlji-vost mogu biti nešto jače izraženi nego kod spo-ljašnjeg hordeoluma. U centru zapaljenjskog otoka ubrzo se formira mali apsces koji se vidi kad beličasto-žućkasta tačkica oko korena trepavica (hordeolum externum) ili u orificijumu Meibomove žlezde na ivici kapka (hordeolum intermnum). Posle nekoliko dana formirana gnojna kolekcija spontano se drenira i to, kod spoljašnjeg hordeoluma kroz kožu i prednju ivicu ruba kapka, a kod unutrašnjeg hordeoluma kroz tarzalnu konjunktivu. Posle dreniranja gnojne kolekcije bol prestaje a otok i svi ostali znaci infekcije brzo se povlače. Kod pojedinih osoba hordeolum može da se više puta uzastopno ponavlja. To stanje označava se kao hor-deoloza i treba dijagnostički da asocira na diabetes.mellitus.
Lečenje hordeoluma sprovodi se lokalnom aplikacijom suvih toplih obloga i antibiotske masti u oko 3-4 puta dnevno. Incizija apscesa i sistemska primena antibiotika retko su potrebni. Međutim, skraćenje kliničkog toka bolesti i olakšanje subjektivnih tegoba bolesnika mogu se postići čupanjem trepavice u čijem foli-kulu i oko njega je formirana gnojna kolekcija, što će dovesti do pražnjenja gnojnog sadržaja.
