Mlitavi (savitljivi) kapci (floppy eyelid syndrome)

Sindrom mlitavih kapaka je retko i vrlo često neprimećeno patološko stanje koje se karakteriše postojanjem izražene savitljivosti gornjih kapaka i pro-menama na konjunktivi i rožnjači. Javlja se kod ekstremno gojaznih muškaraca u srednjim godinama koji imaju problem hrkanja i preki­da disanja (apnea) za vreme sna. Ovo patološko stanje je hroničnog karaktera i može se ispoljiti bilateralno ili unilateralno.

Gornji kapci su lako rastegljivi u horizontalnom pravcu sa tre­pavicama koje su usmerene prema dole, izukrštane i orijentisane prema površini očne jabučice. Ektropioniranje gornjih kapaka je ekstremno lako moguće, a spontano ekropioniranje kapaka za vreme sna relativno je česta pojava. Konjunktiva gornjeg tarzusa je intenzivno inflamirana sa znacima papilarne hipertrofije, a na rož­njači mogu biti prisutni punktiformna keratopatija lokalizovana u gornjoj trećini površine rožnjače, filamentozna keratopatija, povr­šna vaskularizacija, pa čak, i keratokonus.

Lečenje ovog patološkog stanja podrazumeva lokalnu aplikaci­ju veštačkih suza u vidu gela pre spavanja i zatvaranje očiju pogačicom od gaze ili lepljenjem kapaka Ieukoplastom kako bi se sprečilo spontano izvrtanje kapaka i ekspozicija očne jabučice spo-ljašnjim štetnim uticajima. Dosta često, potrebno je i hirurško leče­nje koje se izvodi horizontalnim skraćivanjem opuštenog i izduže­nog gornjeg očnog kapka.