Mlitavi (savitljivi) kapci (floppy eyelid syndrome)
Sindrom mlitavih kapaka je retko i vrlo često neprimećeno patološko stanje koje se karakteriše postojanjem izražene savitljivosti gornjih kapaka i pro-menama na konjunktivi i rožnjači. Javlja se kod ekstremno gojaznih muškaraca u srednjim godinama koji imaju problem hrkanja i prekida disanja (apnea) za vreme sna. Ovo patološko stanje je hroničnog karaktera i može se ispoljiti bilateralno ili unilateralno.
Gornji kapci su lako rastegljivi u horizontalnom pravcu sa trepavicama koje su usmerene prema dole, izukrštane i orijentisane prema površini očne jabučice. Ektropioniranje gornjih kapaka je ekstremno lako moguće, a spontano ekropioniranje kapaka za vreme sna relativno je česta pojava. Konjunktiva gornjeg tarzusa je intenzivno inflamirana sa znacima papilarne hipertrofije, a na rožnjači mogu biti prisutni punktiformna keratopatija lokalizovana u gornjoj trećini površine rožnjače, filamentozna keratopatija, površna vaskularizacija, pa čak, i keratokonus.
Lečenje ovog patološkog stanja podrazumeva lokalnu aplikaciju veštačkih suza u vidu gela pre spavanja i zatvaranje očiju pogačicom od gaze ili lepljenjem kapaka Ieukoplastom kako bi se sprečilo spontano izvrtanje kapaka i ekspozicija očne jabučice spo-ljašnjim štetnim uticajima. Dosta često, potrebno je i hirurško lečenje koje se izvodi horizontalnim skraćivanjem opuštenog i izduženog gornjeg očnog kapka.
