Gonokokni konjunktivitis odraslih
Gonokokni konjunktivitis odraslih [conjunctivitis gonococcica adultorum s. gonobienorrhoea adultorum) je hiperakutno gnojno zapaljenje konjunktive odraslih izazvano bakterijom Neisseria gonorrhoeae.
Infekcija konjunktive može nastati prenošenjem infekcije sa uro-genitalnog trakta na oko (samoinfekcija kontaktom ruka-oko) ili dospevanjem konjunktivalnog sekreta obolele osobe u oko druge osobe, najčešće prilikom pregleda i medicinske nege obolelog.
Gonokokni konjunktivitis odraslih je hiperakutna bolest koja ima burniji početak, intenzivnije izražene simptome i komplikacije na rožnjači koje se češće javljaju i imaju mnogo gori ishod nego kod novorođenčadi. Istovremeno sa simptomima na oku, oboleli mogu imati bolove i pečenje pri mokrenju kao tegobe koje ukazuju na postojanje gonokoknog uretritisa.
Kod odraslih, gonokokna infekcija konjunktive obično se javlja na jednom oku, mada je moguća i bilateralna lokalizacija bolesti. Očni kapci su jako otečeni, tvrdi, spastično zatvoreni i teško pokretni. Iz otvora kapaka cedi se obilna količina gustog gnojavog sekreta žućkastog izgleda. Konjunktiva je hiperemična, otečena, infiltrovana i dosta često, prekrivena pseudomembranama. Dalji tok bolesti odvija se u pravcu stvaranja infiltrata i ulceracija na rožnjači koje mogu pro-gredirati do perforacije rožnjače, razvoja kliničke slike gnojnog endoftalmitisa i gubitka” vidne funkcije.
Terapija ovog konjunktivitisa sprovodi se ispiranjem obolelog oka/očiju fiziološkim rastvorom na svakih sat vremena i lokalnom aplikacijom 1,3% masti gentamicina, takođe na svaki sat. Sistemska terapija podrazumeva intramuskularnu ili intravensku primenu ceftriaksona u dozi od 1 gr 2 puta dnevno, u toku najmanje 5 dana. Ukoliko klinički tok i težina bolesti to zahtevaju, sistemska terapija može se produžiti.
Pregled, zdravstvena nega i sprovođenje terapije svih bolesnika sa gonokoknom infekcijom konjunktive nalaže poseban oprez zdravstvenim radnicima. Naime, prilikom kontakta sa ovim bolesnicima, može doći do rasprskavanja konjunktivalnog sekreta koji na taj način dospeva u oko zdrave osobe stvarajući potrebne uslove za nastanak infekcije. Zbog toga, sve manipulacije sa obolelim okom treba izvoditi krajnje pažljivo i oprezno uz obavezno korišćenje rukavica i zaštitnih naočara.