Ožiljavajući pemfigoid (cicatricial pemphigoid)

Ožiljavajući pemfigoid (cicatricial pemphigoid) je hronično autoi-muno i progresivno oboljenje kože i sluznica. Kada je bolest ograni­čena samo na konjunktivu tada se označava kao očni oživljavajući pemfigoid, što je i najčešće klinička forma ispoljavanja ove bolesti (65%). Očni oživljavajući pemfigoid je sporo progresivno oboljenje čija evolucija može trajati više godina. Bolest se javlja u srednjim i poznim godinama života i dva puta je češća kod žena nego kod muškaraca. Glavni simptom bolesti je kronična iritacija koja može biti praćena osećajem pečenja u očima i pojačanim suzenjem.

Bolest počinje inflamacijom konjunktive koja je difuzno hipere-mična i zadebljana sa znacima papilarne hipertrofije. U narednoj fazi bolesti dolazi do stvaranja buloznih formacija u subkonjunkti-valnom sloju. Pucanjem i otvaranjem bula nastaju duboke ulcera-cije na površini konjunktive koje su često prekrivene pseudomem-branama. Posle ove faze bolesti dolazi do subepitelne fibroze i skvrčavanja konjunktive sa skraćenjem forniksa, uvrtanjem ivica kapaka i trepavica prema očnoj jabučici (entropium), formiranjem simbleferona, ankilobleferona i keratinizacijom konjunktive i rož-njače. Keratinozacija površine rožnjače, ožiljna zamućenja i vasku-larizacija dovode do smanjenja njene transparencije i značajne redukcije oštrine vida.

Lokalna terapija očnog oživljavajućeg pemfigoida podrazume-va primenu veštačkih suza za vlaženje površine oka, antibiotika i kortikosteroida za smirivanje znakova zapaljenja za vreme epizo­da aktiviranja bolesti.