Degeneracije rožnjače

Degeneracije rožnjače su patološke promene ili reakcije tkiva rožnjače koje nastaju sekun­darno u toku ili posle nekog lokalnog ili sistem­skog oboljenja.

Isto kao i distrofije, i degeneracije rožnjače imaju neke zajed­ničke karakteristike na osnovu kojih su svrstane u ovu grupu obol­jenja. U zajedničke karakteristike degeneracija rožnjače spadaju:

■    Unilateralnost.

■    Asimetričnost promena kod bilateralne lokalizacije.

■    Periferna ili ekscentrična lokalizacija patoloških promena na rožnjači.

■    Vaskularizacija rožnjače.

■    Ne postoji genetska uslovljenost bolesti.

* javl|aju se u srednje ili starije životno doba.

■   Progresija bolesti je redovna pojava.

Sve degeneracije rožnjače dele se u dve grupe: (1) degeneraci­je rožnjače nastale kao posledica starenja i (2) degeneracije rožnjače nastale usled taloženja u rožnjači različitih hemijskih supstanci.

Degeneracije rožnjače kao posledica starenja rezultat su promena u rožnjači koje prate ovaj biološki proces. One praktično nemaju nikakav klinički značaj pošto ne utiču na oštrinu vida. Iz ove grupe degeneracija rožnjače najčešće se viđa starački prsten rožnjače (arcus senilis s. gerontoxon) koji se klinički prezentira kao sivo-beličasto zamućenje prstenastog oblika lokali-zovano na periferiji rožnjače i koncentrično sa limbusom (Slika 29).

Druga grupa degeneracija rožnjače nastaje kao posledica taloženja u rožnjači različitih hemijskih supstanci kao što su: amiloid, hijalin, soli kalcijuma, soli mokraćne kiseline, lipoproteini, fosfolipidi, neutralne masti i holesterol. Klinički je najčešća pojasasta degeneracija rožnjače (degeneratio corneae arcuata) koja se može javiti kao posledica lokalne primene nekih lekova (preparati žive), kao prateća manifestacija nekih lokalinih patoloških stanja (suvo oko) i kao oftalmološka manifestacija nekih  sistemskih bolesti  (juvenilni  reumatoidni  artritis,

Kalcijumske naslage u površnim slojevima rožnjače mogu se efikasno ukloniti metodom dekalcifikacije pomoću EDTA, ali posle određenog perioda vreme­na (ne kraćeg od godinu dana) ponovo dolazi do postepenog taloženja kalciju-movih soli i obnavljanja kliničke slike pojasaste degeneracije rožnjače.