Toksoplazma retinohoroiditis (Toxoplasma retinochoroiditis]

Uzročnik toksoplazma retinohoroiditisa je obligatno intracelu-larni parazit Toxoplasmagondii čiji je domaćin mačka. Čovek, doma­će i divlje životinje su prelazni domaćini. Čovek se inficira putem nedovoljno termički obrađenog mesa inficiranih životinja, indirek­tno cistama. Infestacija Toxoplasmae gondii je veoma raširena među ljudima i životinjama za razliku od oboljenja koje nije često. Toksoplazmoza može biti urođena, recidivi urođene toksoplazmoze i stečena toksoplazmoza.

Urođena toksoplazmoza nastaje infekcijom ploda putem placen­te, ako se majka inficira za vreme trudnoće ili neposredno pre trudnoće. Ona se manifestuje: mikroftalmusom, mikrokorneom, horipretinitisom, nistagmusom i strabizmom.

Anomalije u razvoju oka nastaju kada do infekcije ploda dođe u prvom tromesečju trudnoće. Relativno najlakša i najčešća kompli­kacija je horioretinitis (80% urođene toksoplazmoze).

Retinohoroiditis je granulomatozni horioretinitis centralne lokalizacije (makula je zahvaćena u 85% slučajeva). Obično se evo­lucija horioretinitisa odvija intrauterine, deca se najčešće rađaju sa horioretinalnim ožiljcima. U odsustvu subjektivnih tegoba, horioretinitis se često otkriva zbog strabizma, nistagmusa i pri rutinskom pregledu pre polaska u školu. Horioretinalni ožiljci uro­đene toksoplazmoze različitog su izgleda: u obliku ruže, pseudo-kolobomatozni, gliozni i pigmentovani.

Pseudokolobomatozni ožiljak ima izgled urođenog koloboma uvee.

Pored centralne, makularne lokalizacije ožiljka, ožiljci mogu biti diseminovani ili periferni. Toksoplazmozni horioretinitis naj­češće je bilateralne lokalizacije.

Recidivi urođene toksoplazmoze javljaju se između 10 i 35 godine. Recidivi nastaju pored ožiljaka od urođene toksoplazmoze kao akce-sorne, satelitne lezije praćene intenzivnom vitrealnom reakcijom, sekundarnim vaskulitisom rétine a ponekad i prednjim uveitisom.

Stečena toksoplazmoza jedna je od čestih oportunističkih infek­cija kod AIDS-a. Retinitis se karakteriše bilateralnim multifokal-nim ili konfluentnim žarištima na očnom dnu, nema ožiljaka na očnom dnu. Retinitis je sličan CMV retinitisu.