Toksoplazma retinohoroiditis (Toxoplasma retinochoroiditis]
Uzročnik toksoplazma retinohoroiditisa je obligatno intracelu-larni parazit Toxoplasmagondii čiji je domaćin mačka. Čovek, domaće i divlje životinje su prelazni domaćini. Čovek se inficira putem nedovoljno termički obrađenog mesa inficiranih životinja, indirektno cistama. Infestacija Toxoplasmae gondii je veoma raširena među ljudima i životinjama za razliku od oboljenja koje nije često. Toksoplazmoza može biti urođena, recidivi urođene toksoplazmoze i stečena toksoplazmoza.
Urođena toksoplazmoza nastaje infekcijom ploda putem placente, ako se majka inficira za vreme trudnoće ili neposredno pre trudnoće. Ona se manifestuje: mikroftalmusom, mikrokorneom, horipretinitisom, nistagmusom i strabizmom.
Anomalije u razvoju oka nastaju kada do infekcije ploda dođe u prvom tromesečju trudnoće. Relativno najlakša i najčešća komplikacija je horioretinitis (80% urođene toksoplazmoze).
Retinohoroiditis je granulomatozni horioretinitis centralne lokalizacije (makula je zahvaćena u 85% slučajeva). Obično se evolucija horioretinitisa odvija intrauterine, deca se najčešće rađaju sa horioretinalnim ožiljcima. U odsustvu subjektivnih tegoba, horioretinitis se često otkriva zbog strabizma, nistagmusa i pri rutinskom pregledu pre polaska u školu. Horioretinalni ožiljci urođene toksoplazmoze različitog su izgleda: u obliku ruže, pseudo-kolobomatozni, gliozni i pigmentovani.
Pseudokolobomatozni ožiljak ima izgled urođenog koloboma uvee.
Pored centralne, makularne lokalizacije ožiljka, ožiljci mogu biti diseminovani ili periferni. Toksoplazmozni horioretinitis najčešće je bilateralne lokalizacije.
Recidivi urođene toksoplazmoze javljaju se između 10 i 35 godine. Recidivi nastaju pored ožiljaka od urođene toksoplazmoze kao akce-sorne, satelitne lezije praćene intenzivnom vitrealnom reakcijom, sekundarnim vaskulitisom rétine a ponekad i prednjim uveitisom.
Stečena toksoplazmoza jedna je od čestih oportunističkih infekcija kod AIDS-a. Retinitis se karakteriše bilateralnim multifokal-nim ili konfluentnim žarištima na očnom dnu, nema ožiljaka na očnom dnu. Retinitis je sličan CMV retinitisu.
