Arterioskleroza i promenr na oku
Promene na očnom dnu kod arterijske hipertenzije sagledavaju se oftalmoskopskim pregledom a poželjno je da ženice budu proširene. Na očnom dnu mogu se uočiti sledeće promené:
■ I stadijum – sužene, izvijugane arteriole.
■ II stadijum – izražena konstrikcija arteriola, lako dilatirane vene i izražen Gunnov znak: stub krvi u veni je prekinut na mestu gde arterija prelazi preko nje [Slika la).
■ III stadijum – retinalne hemoragije, tvrdi i meki eksudati i retinalni edem.
■ IV stadijum – edem papile vidnog živca.
Svetska zdravstvena organizacija (WHO) predlaže još jednostavniju podelu:
■ retinopathia hypertensiva (stadijum I i II) [Slika lb).
■ retinopathia hypertensiva maligna (stadijum III i IV).
Arteriosklerotske vaskularne promené unekoliko se razlikuju:
■ I stadijum: Pojačan refleks arterija.
■ II stadijum: Znak arteriovenskog ukrstanja (Gunn).
■ III stadijum:Arterije u vidu bakarne žice.
■ IV stadijum: Arterije u vidu srebrne žice.
Osim redovne kontrole krvnog pritiska i praćenja faktora rizika (pre svega lipidnog statusa), kod obolelih osoba neophodan je redovni pregled očnog dna u intervalu izmedju šest meseci i godinu dana. Na taj način mogu se sprečiti vitalne i komplikacije na oku. Pregled očnog dna mora biti u svakom protokolu lečenja i praćenja hipertenzije.
