Arterioskleroza i promenr na oku

Promene na očnom dnu kod arterijske hipertenzije sagledavaju se oftalmoskopskim pregledom a poželjno je da ženice budu proširene. Na očnom dnu mogu se uočiti sledeće promené:

■    I stadijum – sužene, izvijugane arteriole.

■    II stadijum – izražena konstrikcija arteriola, lako dilatirane vene i izražen Gunnov znak: stub krvi u veni je prekinut na mestu gde arterija prelazi preko nje [Slika la).

■    III stadijum – retinalne hemoragije, tvrdi i meki eksudati i retinalni edem.

■    IV stadijum – edem papile vidnog živca.

Svetska zdravstvena organizacija (WHO) predlaže još jednostavniju podelu:

■    retinopathia hypertensiva (stadijum I i II) [Slika lb).

■    retinopathia hypertensiva maligna (stadijum III i IV).

Arteriosklerotske vaskularne promené unekoliko se razlikuju:

■    I stadijum: Pojačan refleks arterija.

■    II stadijum: Znak arteriovenskog ukrstanja (Gunn).

■    III stadijum:Arterije u vidu bakarne žice.

■    IV stadijum: Arterije u vidu srebrne žice.

Osim redovne kontrole krvnog pritiska i praćenja faktora rizika (pre svega lipidnog statusa), kod obolelih osoba neophodan je redovni pregled očnog dna u intervalu izmedju šest meseci i god­inu dana. Na taj način mogu se sprečiti vitalne i komplikacije na oku. Pregled očnog dna mora biti u svakom protokolu lečenja i praćenja hipertenzije.