Postupak kod staračke katarakte (lečenje)
Staračka katarakta se operiše. Operativno se uklanja zamućeno očno sočivo.
Indikacije za operaciju staračke katarakte su: poboljšanje vida,medicinske indikacije i kozmetske indikacije.
Poboljšanje vida je najčešća indikacija za operaciju katarakte. Operacija katarakte indikovana je samo kada se katarakta razvije do stepena kada otežava svakodnevne aktivnosti, pri čemu treba imati u vidu da je potreban kvalitet vida u zavisnosti od zanimanja osobe koja ima kataraktu.
Medicinske indikacije su bolesti uzrokovane kataraktom kao što su: fakolitički glaukom ili bolesti za čije praćenje ili lečenje je potrebno ponekad ukloniti poluprovidno sočivo (retinopathia dia-betica i primena LFC u cilju letenja).
Kozmetske indikacije su retke i odnose se na uklanjanje zrele katarakte na šlepom oku a zbog bele ženice [leukokorija). Ranije metode operacije katarakte su:
■ intrakapsularna ekstrakcija katarakte i
■ ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte.
Intrakapsularna ekstrakcija katarakte je uklanjanje katarakte, sočiva zajedno sa kapsulom krio metodom i korekcija afakije naočarima ili intraakularnim sočivom koje se ugrađuje u pupilarni predeo i oslanja na prednju i zadnju površinu dužice, hapticima.
Intrakapsularna ekstrakcija katarakte je napuštena zbog niza postoperativnih komplikacija na retini [ablacija retine, cistoidni edem makule i dr.).
Ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte je metoda uklanjanja zamućenog sočiva ekspresijom nukleusa, irigacijom i aspiracijom sočivnih masa. Ekspresiji nukleusa, irigaciji i aspiraciji prethodi široko otvaranje prednje očne komore na limbusu ili korneoskle-ralnim rezom od 10 do 14 sati. Najpre se ukloni veći deo prednje kapsule a zatim se ekspresijom uklanja-nukleus, posle čega se soči-vne mase isperu ili aspiriraju. Intraokularno sočivo ugrađuje se u sulkus iza dužice, a ispred ostataka prednje kapsule sočiva. Ova metoda koristi se veoma retko, najčešće u slučajevima kada se radi o tvrdoj katarakti.
Ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte je u fazi napuštanja zbog velikog otvora na rožnjači, šivenja rožnjače i postoperativnog astigmatizma.
Savremena metoda operacije katarakte je fakoemulzifikacija.
