Hirurgija senilne (staračke) katarakte

Fakoemulzifikacija je nova tehnika uklanjanja zamućenog očnog sočiva koja se svakodnevno usavršava. Principi tehnike:

■   načini se samo-zatvarajuća incizija kojom se otvara prednja očna komora;

* u prednju očnu komoru ubrizga se viskoelastik;

■     napravi se kontinuirana kružna kapsuloreksa;

■     hidrodisekcijom mobilise se nukleus i odvoji od korteksa soči­va;

■     napravi se paracenteza kroz koju se ulazi drugim instrumen­tom kojim se rotira sočivo;

■     fako sonda (šuplja igla od titanijuma spojena sa sondom u kojoj se nalazi piezo električni kristal) vibrira i vrši fakoemulzifikaciju sočivnog materijala koji se istovremeno aspirira.

Posle uklanjanja sočivnog materijala, kroz isti otvor ubacuje se savitljivo intraokularno sočivo (IOL), u sočivnu kapsulu. Rana na rožnjači najčešće se ne ušiva.

U toku fakoemulzifikacije moguće su komplikacije: ruptura zadnje kapsule, dislokacija fragmenata nukleusa u vitreus, disloka­cija IOL-a u vitreus i subhoroidalno krvarenje.

P o stop era tivne komplikacije mogu biti rane (akutni, septični endoftalmitis) i kasne (hronični aseptični endoftalmitis Jens toxic sindrom”).

Posle operacije katarakte mogu se javiti:

■     zamućenje zadnje kapsule;

■     Elschnigove perle (proliferacija epitelnih ćelija sočiva ekvatori­jalne zone),

■     fibroza zadnje kapsule (metaplazija epitela sočiva).

Zamućenje zadnje kaspule može da dovede dp umanjenja oštri­ne vida, tako da je potrebno Nd-Yag laserom napraviti otvor na zadnjoj kapsuli.

Moguće su i druge postoperativne komplikacije kao što su: edem rožnjače, prolaps dužice, malpozicija IOL-a, ablacija retine.

Kongenitalna katarakta uklanja se discizijom i aspiracijom soči-vnih masa.

porno tkivo u rastu novih, patobških krvnih sudova sa više ili manje fibrogliozne proliferacije kod bolesti mrežnjače. Samo stak­lasto telo degenerativno se menja u starosti, kod miopije ali i kod drugih bolesti. 

Simptomi i znaci bolesti staklastog tela

1. Opacitati ili pokretna zamućenja u vidu tačkica, konaca i krpa u vidnom polju. Pokretljivost ih razlikuje od zamućenja na drugim strukturama oka.
2. Svetlot i sevanje u vidnom polju (photopsia) izraz su trakcija staklastog tela na mrežnjaču.
3. Znatniji pad vida, potpuno ili nepotpuno zatamnjenje vidnog polja često delimično pokretno. Najčešće je posledica masivnog krvavljenja u staklasto tek).