Celulitis orbite (Cellulitis orbitae)

Definicije: Celulitis orbite predstavlja akutnu negnojnu zapaljen-sku infiltraciju mekih tkiva orbite.

EtUogija: Najčešći izazivači celulitisa su bakterije a znatno rede gljivice. Od bakterija kod odraslih najčešće su gram-pozitivne bak­terije stafilokoke (staphylococcus) a kod dece čest je gram-negati-van bacil hemofilus influence (haemophylus influenzae). Ti uzročnici u orbitu mogu dospeti iz okolnih sinusa i to najčešće iz etmoidalnog i iz~ nosne šupljine. Takođe, često bakterije mogu dospeti u orbitu i egzogenim putem posle povrede, pa makar se radilo i o minimalnoj povredi kože. Endogeno rasejavanje i dospeće infektivnog agensa u orbitu iz nekog udaljenog gnojnog žarišta krvnim putem moguće je ali se dosta retko dešava.

Klinička slika: Bolest počinje naglo i praćena je bolom. Kapci su natečeni ali ne pokazuju izrazite znake zapaljenja. Teže su pokre­tni ali se još uvekffnogu otvoriti (Slika 16). Vežnjača je jako hipere-mična ili čak hemotična. Očna jabučica je u protruziji i ograničeno pokretna. Pri pokretanju očne jabučice bol se pojačava. Unutrašnjost očne jabučice je mirna, bez znakova zapaljenja, ali postoji proširenje venskih krvnih sudova zbog otežane cirklacije izazvane otokom orbitalnog tkiva. Vidna oštrina je normalna.

Etiologija: izazivači su bakterije koje dospevaju u orbitu egzogen­im putem posle povrede ili iz okol­nih sinusa. Vrlo retko endogenim putem iz nekih udaljenih ognjišta.