Celulitis orbite (Cellulitis orbitae)
Definicije: Celulitis orbite predstavlja akutnu negnojnu zapaljen-sku infiltraciju mekih tkiva orbite.
EtUogija: Najčešći izazivači celulitisa su bakterije a znatno rede gljivice. Od bakterija kod odraslih najčešće su gram-pozitivne bakterije stafilokoke (staphylococcus) a kod dece čest je gram-negati-van bacil hemofilus influence (haemophylus influenzae). Ti uzročnici u orbitu mogu dospeti iz okolnih sinusa i to najčešće iz etmoidalnog i iz~ nosne šupljine. Takođe, često bakterije mogu dospeti u orbitu i egzogenim putem posle povrede, pa makar se radilo i o minimalnoj povredi kože. Endogeno rasejavanje i dospeće infektivnog agensa u orbitu iz nekog udaljenog gnojnog žarišta krvnim putem moguće je ali se dosta retko dešava.
Klinička slika: Bolest počinje naglo i praćena je bolom. Kapci su natečeni ali ne pokazuju izrazite znake zapaljenja. Teže su pokretni ali se još uvekffnogu otvoriti (Slika 16). Vežnjača je jako hipere-mična ili čak hemotična. Očna jabučica je u protruziji i ograničeno pokretna. Pri pokretanju očne jabučice bol se pojačava. Unutrašnjost očne jabučice je mirna, bez znakova zapaljenja, ali postoji proširenje venskih krvnih sudova zbog otežane cirklacije izazvane otokom orbitalnog tkiva. Vidna oštrina je normalna.
Etiologija: izazivači su bakterije koje dospevaju u orbitu egzogenim putem posle povrede ili iz okolnih sinusa. Vrlo retko endogenim putem iz nekih udaljenih ognjišta.
Dijagnoza: Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze o iznenadnom početku oboljenja i kliničke slike. Posebno važan znak je postojanje bola koji se pojačava pri pokretanju očne jabučice ili pri palpa-ciji. Palpacijom se oseća toplina (color) kao znak zapaljenja. Pacijent je u lošijem opštem stanju sa nešto povišenom telesnom temperaturom. Biohemijsko ispitivanje pokazuje izrazitu leukocitozu.
Terapija: Lečenje treba da bude brzo i efikasno a sastoji se u davanju antibiotika i to sistemski, bilo oralno ili parenteralno. Blagovremena primena odgovarajućih antibiotika dovodi do izlečenja bez ikakvih sekvela.
