Flegmona orbite (Phlegmona orbitae)

Definicija: Flegmona orbite predstavlja gnojno zapaljenje sadr­žaja orbite.

Klinička slika: Postoje svi znaci kao i kod cetulitisa samo u mnogo težem obliku: kapci natečeni, crveni i ne mogu se otvoriti, hemoza bulbarne konjunktive, bulbus u protruziji i nepokretan “ukočen” (Si. 17), jako proširene vene na očnom dnu. Opšte stanje bolesnika je loše: temperatura, bo! u oku, malaksalost, znaci meningizma.

Klinička slika: Flegmona se najčešće nadovezuje na nelečeni celuli-tis orbite ili na celulitis orbite koji je neadekvatno ili nedovoljno lečen. Klinička slika je slična kao i kod celulitisa, samo što su svi znaci zna­tno intenzivirani. Kapci su jako natečeni i crveni tako da se ne mogu otvoriti, konjunktiva hemotična i može prolabirati kroz otvor kapaka, očna jabučica u protruziji i potpuno nepokretna, blokirana

 Unutrašnjost oka nije zah­vaćena zapaljenskim procesom a na očnom dnu vide se     proširene vene zbog otežane    cirkulacije prouzrokovane otokom i infiltracijom orbi­talnog tkiva.   Od značaja je napomenu-‘”^ ti da kod bolesnika sa fleg-monom orbite postoji i loše opšte stanje i takve osobe odaju utisak ozbiljnog bolesnika. Postoji jak bol u oku, visoka temperatura, malaksalost, a ponekada i znaci meningizma.

Dijagnoza: Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničke slike i lošeg opšteg stanja bolesnika. Biohemijskim pregledom otkriva se visoka leukocitoza.

Komplikacije: Od komplikacija najozbiljnija je tromboza kaver-noznog sinusa (thrombosis sinus cavernosus) i gnojni meningitis (meningitis purulenta) kojima se direktno ugrožava život. Druge moguće komlikacije su paralitički strabizam (strabi­smus paralyticus) zbog pareze i paralize pojedinih mišića, ekspozi-cioni keratitis zbog lagoftalmusa (keratitis e lagophthalmo) i naj­zad siepilo (amaurosis) kao posledica zahvaćenosti retrobulbarnog dela optičkog živca i sledstvene atrofije papile vidnog živca.