Strano telo nožnjače (Corpus alienum corneae)

Definicija; Strano teb rožnjače predstavlja neku stranu česticu koja je dospela u oko i zadržala se na rožnjači. Ono može biti prile-pljeno za površinu rožnjače (krilo insekta, ljuspica zrna žitarice) ili zabodeno u samu rožnjaču ako raspolaže dovoljnom kinetičkom energijom.

Etiologija: Da bi se parče metala (opiljak) zabob u rožnjaču i zadr-žab na njoj, mora da poseduje odgovarajuću kinetičku energiju a to znači, da stigne u oko velikom brzinom pa bolesnik nema vremena ni refleksno da zatvori kapke. Kao strana tela na rožnjači najčešće se sreću opiljci gvožđa ili nekog drugog metala pri njegovoj obradi na strugu, ali se mogu naći i barutne čestice pri ekspbziji igračke sa barutnim punjenjem (petarde), plastika, stakb ili neki drugi veštački materijali.

Klinička slika: Bolesnik ima izrazit osećaj prisustva stranog tela što je praćeno grebanjem, fotofobijom, epiforom i blefaro-spazmom a često i cilijarnom hiperemijom. Tokom vremena oko stranog tela stvara se jedan beličasti pojas koji predstavlja ćelijsku infiltraciju. Ukoliko se radi o gvožđu onda se oko stra­nog tela stvara pojas sideroze koji prožima dublje strukture rožnjače/a ako je to parče bakra onda se oko njega stvara bkalna halkoza.

Komplikacije: Najvažnija komplikacija stranog tela rožnjače, koje je narušib integritet epitela, je mogućnost nastanka infekcije i ulkusa rožnjače.

Dijagnoza: Strano teb rožnjače, ako je veće i tamno, može se videu” i golim okom pri difuznom osvetljenju. Međutim, najčešće i najlakše otkriva se pri pregledu bolesnika na biomikroskopu.

Diferencijalna dijagnoza: Diferencijalno dijagnostički dolazi u obzir erozija rožnjače i strano teb vežnjače.

Lečenje: Odmah po dijagnostikovanju strano teb rožnjače se uklanja. Za to postoje specijalni instrumenti (koplje) ili se koristi sterilna injekciona igla. Pre pristupanja odstranjivanju, u oko se ukapava lokalni anestetik (1% tetracain). Nakon uklanjanja stranog tela u oko se stavlja rastvor ili mast antibiotika, a ako postoji znaci iritisa ukapava se i kratkotrajni cikloplegik. Bolesnika treba kontro-