Koji su simptomi diskus hernije?
Klinička slika diskus hernije zavisi od brojnih mehaničkih faktora: od količine supstance diska koja se utisnula u kičmeni kanal, od broja pogođenih korena nerava i od veličine prostora unutar kičmenog kanala, jer neki pacijenti imaju uzak kanal i tada veoma mala hernija može izazvati teške simptome.
Bol u donjem delu leđa je početna tegoba, koja se prikazuje kao tup bol postepenog početka, s pogoršavanjem pri naporu; ili kao jak bol, iznenadnog početka, udružen sa mišićnim grčom, pogoršavajući se pri svakoj vrsti pokreta. Kod diskus hernije, bol u nozi je uvek izraženiji od bola u leđima.
Bol se smanjuje ležanjem na zdravoj strani sa savijenom bolnom nogom.
U iznenadnim protruzijama nastaje sindrom kaude ekvine uzrokujući motorne i senzorne promene u nogama, poremećaje mokraćne bešike (retencija urina) i creva (nemogućnost kontrolisanja stolice). KodL4-L5 diskus hernije, bol se kreće od zadnje strane kuka, duž spoljašnje strane butine i potkolenice, sa utrnulošću i peckanjem koja se spušta u prva tri prsta.
Kod L5-S1 diskus hernije bol se oseća u kuku, zadnjoj strani butine, zadnjoj strani potkolenice, spuštajući se u petu sa utrnulošću i peckanjem poslednja dve prsta.
Pri stajanju se uočava karakterističan antalgično-skoliotični stav, trup je malo nagnut napred, bolesna noga je savijena u kuku i kolenu, sa osloncem na prstima. Pacijent hoda polako, oprezno, oslanjajući leđa rukom. On želi da stoji pre nego da sedi, a menja položaj laganim, pazljivim pokretom.
Testovima istezanja se isteže nervus ishiadicus, a preko njega se pojačava pritisak korena odgovarajućeg nerva.: Naffziger’s test; sedeći korenski test; Lazarevićev test; Kernigov test.
L4-L5 diskus hernija:
· pacijent ne može da stoji na peti tzv.”viseće stopalo”- znak oštećenja peronealnog nerva, refleks patele je snižen ili ugašen.
L5-S1 diskus hernija:
· pacijent ne može da stoji na prstima- znak oštećenja tibijalnog nerva, Ahilov refleks je snižen ili ugašen.
Stranica 2 od 4
