Cerebritis i moždani apsces
Cerebritis i moždani apsces (empijem) su lokalne, žarišne infekcije u moždanom parenhimu. Cerebritis je rana faza u razvoju moždanog apscesa. Ukoliko se na vreme ne prepozna i ne leči na adekvatan način, može doći do formiranja apseca mozga, kada je potrebno hiruško lečenje.
Cerebritis često nastaje širenjem zapa- ljenskog procesa iz nekog okolnog infek- tivnog žarišta (hronična upala srednjeg uha), posle kraniotraume ili širenjem zapa- ljenja sa moždanih opni.
Cerebritis najčešće izazivaju bakterije (pneumokok, gram negativne i anaerobne bakterije), ali mogu i virusi (herpes simplex, rubela) ili paraziti (toksoplazma).
U kliničkoj slici dominira glavobolja, fo- kalni neurološki deficit (slabosti kranijalnih nerava, jednostrane oduzetosti ekstremiteta), fokalneilLgeneralizovane konvul- zije. Moguć je različit stepen i kvalitet poremećaja svesti i pojava respiratorne insu- ficijencije.
Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, a značajno pomažu pregled CT na kome se vide solitarne ili multifokal- ne hipodenozne zone sa okolnim edemom. Likvorni nalaz može da bude neprome- njen, sa umerenom pleocitozom i umerenom proteinorahijom, a ako je kombino- van sa meningitisom, sa nalazom koji odgovara za navedenu bolest.
Evolucija cerebritisa ide ka normalnoj strukturnoj konsolidaciji posle intenzivnog antimikrobnog lečenja, ili može doći do formiranja moždanog apscesa. Njega ka- rakteriše formiranje apscesne kapsule koja ima specifične radiografske karakteristike. Lečenje apscesa je hirurško.
U diferencijalnoj dijagnozi cerebritisa treba razmatrati druge fokalne neurološke bolesti, među kojima su najznačajniji tumori i ednokranijalna krvarenja.