Tuberkulozni meninigitis
Tuberkulozni (TBC) meningitis zahvata uglavnom bazalne meninge sa vaskuliti- som koji može da dovede do infarkta, sa fibrozom i opstruktivnim hidrocefalusom. Bolesnici osećaju slabost, groznicu, glavobolju, bolove u mišićima, povišenu temperaturu, ukočenost vrata se razvija subakut- no kao i kvantiativni poremećaj svesti. Sa progresijom na mozak nastaju i fokalni neurološki ispadi u vidu hemipareza i poremećaja pokreta. U CSL skoro uvek postoji pleocitoza sa 200 do 300 ćelija u mm3, hi- perproteinorahija od 1 do 5 g/l i hipogli- korahija. Uvek treba da se načini rendgenski snimak pluća, kožne probe na TBC, Levenštajn i druge metode ispitivanja CSL. Veoma je specifična polimerase chain reac- tion (PCR) u CSL.
Primenjuje se u početku četvorostruka terapija sa izonijazidom, rifampinom, pira- zinamidom i etambutolom. Nekad se kao četvrti lek daje streptomicin. Postepeno se, prema kliničkoj slici, terapija smanjuje za po jedan tuberkulosatik, ali se terapija sa izonijazidom i rifampicinom produžuje oko dve godine. Pošto se sve vreme daje izo- nijazid, neophodna je istovremena prime- na vitamina B6.
