Kriptokokni meningitis
Najčešći gljivični meningitis je kriptokokni (Cryptococcus neoformans), koji može da nastane subakutno ili hronično. Infekcija nastaje respiratornim putem i širi se hematogeno. Češća je u imunokom- promitovanih osoba. Bolesnici osećaju slabost, glavobolju, povraćaju, imaju fokalne znake i smetnje vida (lezija optikusa usled granulomatozne infiltracije). U likvoru se vidi limfocitna pleocitoza, hiperproteinora- hija i hipoglikorahija i boji se sediment, radi se kultura likvora dok se u krvi određuje test aglutinacije.
Terapija je amfotericin B 0,7 mg/kg/24h. U težim slučajevima se dodaje 5-fluo- rocitozin ali uz povećanu toksičnost. Alternativa za monoterapiju je flukonazol 200 mg/24h.
Uglavnom kod imunokompromitovanih osoba (HIV-pozitivni, osobe na terapiji ci- tostaticima) mogu nekad da se nađu i aspergiloza (moguće tromboze), mukor- mikoza, kandidijaza (nekad daje i fokalni encefalitis) i histoplazmoza.
