Neurosifilis

Uzročnik sifilisa Treponema pallida mo­že već u ranim stadijumima da penetriše u CNS. Nastaje meningitis, koji može da bu­de i asimptomatski, da bi nekad evoluisao u ispoljavanja trećeg stadijuma, meningo- vaskulni neurosifilis, progresivnu paralizu ili tabes dorsalis. U meningovaskulnom si­filisu su mogući infarkti mozga, u progre­sivnoj paralizi psihotična ispoljavanja i de­mencija, a u tabes dorsalisu ataksična parapareza sa visceralnim krizama koje li­če na razna abdominalna oboljenja. Dijag­nostika se radi u dva postupka. Kao prvo se pregleda likvor u kome uvek mora da postoji pleocitoza sem kod nekih slučaje­va tzv. burnt-outtabesa, zatim se određu­ju VDRL u serumu i likvoru kao i specifič­ni testovi za konfirmaciju kao što je Nel­son-Mayer.

Terapija je parenteralno davanje kristal­nog penicilina u infuziji, na 4 ili 6 sati, 20 ili 24 miliona jedinica dnevno, tokom 2-3 nedelje. U većine bolesnika dolazi bar do zaustavljanja progresije ako ne i do po­boljšanja.