Infekcije uzrokovane prisustvom stranog tela intrakranijalno

Postoje dva tipa infekcija koje su unese­ne u Unutrašnjost lobanjske duplje iz spolj- ne sredine. Ove infekcije nastaju ili kao posledica traume ili kao posledica opera­tivnih procedura pri kojima se vrši implan- Hranje stranog materijala.

Nesumnjivo je da je uzročnik ove vrste in­fekcija direktno unošenje patogenih organi­zama intrakranijalno. Međutim, treba nagla­siti da Sfiepen inficiranosti umnogome zavisi od prve barijere, tj. snage imunološkog od­govora domaćina. Smanjenju imunog od­govora organizma pogoduje i činjenica da je i smanjena fagocitna sposobnost leukoci- ta pri implantaciji stranog materijala (likvor- ni šant kateter, metil-metakrilati za plastiku defekta). Pravi razlog za ovaj fenomen još uvek nije otkriven. Smatra se, naime, da je imunološki odgovor dodatno smanjen pri implantaciji ventrikularnog katetera i to zbog razaranja moždanog parenhima sa jed­ne strane i razlaganja katetera u likvoru.

Preoperativna primena antibiotika pre­ma podacima iz literature smanjuje šant infekciju za samo 5%.

Tretman šant infekcije:

1. antibiotska terapija
2. vađenje sistema i odloženo instaliranje
3. vađenje sistema i u istom operativnom
4. aktu plasiranje novog
5. eksternalizacija šanta – spoljašanja ven- trikularna drenaža.

U nasilnoj ili saobraćajnoj traumi CNS-a u endokranijumu se nalaze meci raznih ka- libara ili njihovi delovi, druge vrste metal­nih parčića, delovi hladnog oružja, kao i ra­zna druga strana tela koja su dostupna u saobraćajnim ili industrijskim nesrećama. Sa takvim sadržajem u lobanjskoj duplji nastaju infekcije, najčešće stafilokokne i to i koagulaza pozitivni i koagulaza nega­tivni tipovi. Koagulaza pozitivi stafilokoki se najčešći :identifikujii na koži poglavine.